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附 錄
194
中華民國
107
年
全民健康保險會年報
附錄六之附件四
108
年度醫院醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式：
●
108
年度醫院醫療給付費用總額＝校正後
107
年度醫院一般服務醫療給付費用×（
1
＋
108
年度一
般服務成長率）＋
108
年度專款項目經費＋
108
年度醫院門診透析服務費用
●
108
年度醫院門診透析服務費用＝
107
年度醫院門診透析服務費用×（
1
＋成長率）
註：校正後
107
年度醫院一般服務醫療給付費用，係依全民健康保險會
107
年第
5
次委員會議決議，校正投保人
口預估成長率差值及加回前
1
年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款。
二、總額協定結果：
（一）一般服務成長率為
4.080%
。其中醫療服務成本及人口因素成長率
3.292%
，協商因素成長率
0.788%
。
（二）專款項目全年經費為
29,161.7
百萬元。
（三）門診透析服務成長率
1.839%
。
（四）前述三項額度經換算，
108
年度醫院醫療給付費用總額，較
107
年度所核定總額成長
4.428%
；而
於校正投保人口預估成長率差值及加回前
1
年度總額違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理
辦法之扣款後，成長率估計值為
4.200%
。各細項成長率及金額，如表
4
。
三、總額分配相關事項：
請中央健康保險署會同醫院總額相關團體，依協定事項辦理，並於
108
年
7
月底前提報執行情形，
延續性項目則包含前
1
年成效評估；實施成效並納入下年度總額協商考量。
（一）一般服務（上限制）：
1.
醫療服務成本指數改變率所增加之預算：
(1)12
億元用於調升急重難症等相關支付標準。
(2)
附帶建議：請加強急性一般病床或加護病房護理費支付之合理性。
2.
新醫療科技（包括新增診療項目、新藥及新特材等）（
0.714%
）：
(1)
包含新藥預算
19.34
億元、新特材
5.85
億元、新診療項目
4
億元及支付標準未列項目
1
億元。
(2)
對擬納入健保給付之新醫療科技項目，應進行醫療需求整體評估，並於額度內妥為管理
運用。
(3)
請中央健康保險署於
107
年
12
月委員會議說明規劃之新增項目與作業時程，若未於時程
內導入，則扣減該額度；另於
108
年
7
月底前提報執行情形，請含新增項目及申報費用／
點數。