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附 錄
198
中華民國
107
年
全民健康保險會年報
表
4
108
年度醫院醫療給付費用協定項目表
項目
成長率（
%
）或
金額（百萬元）
預估增加金
額（百萬元）
決定事項
一般服務
醫療服務成本及人口因素
成長率
3.292% 13,922.6
1.
計算公式：
醫療服務成本及人口因素成長率＝
[
（
1
＋人口結構改變率＋醫療服務成本指
數改變率）×（
1
＋投保人口預估成長
率）
]
－
1
。
2.
醫療服務成本指數改變率所增加之預
算，
12
億元用於調升急重難症等相關支
付標準。
投保人口預估成長率
0.359%
人口結構改變率
1.884%
醫療服務成本指數改變率
1.039%
協商因素成長率
0.788% 3,331.2
請於
108
年
7
月底前提報各協商項目之執
行情形，延續性項目則包含前
1
年成效評
估；實施成效並納入下年度總額協商考量。
保險給付項
目及支付標
準之改變
新醫療科技（包
括 新 增 診 療 項
目、新藥及新特
材等）
0.714%
3,019.0
1.
包含新藥預算
19.34
億元、新特材
5.85
億元、新診療項目
4
億元及支付標準未
列項目
1
億元。
2.
對擬納入健保給付之新醫療科技項目，
應進行醫療需求整體評估，並於額度內
妥為管理運用。
3.
請中央健康保險署於
107
年
12
月委員
會議說明規劃之新增項目與作業時程，
若未於時程內導入，則扣減該額度；另
於
108
年
7
月底前提報執行情形，請含
新增項目及申報費用／點數。
其他醫療服
務利用及密
集度之改變
藥品給付規定範
圍改變
0.071%
300.0
反映「藥品節流措施所節省金額用於支用
『
107
及
108
年藥品給付規定範圍改變』」
之不足費用。
其他醫療服務利用及密集度之
改變
0.010%
42.0
1.
本項於
107
年未支用之
2.32
億元，不自
108
年一般服務預算基期中扣除，並與
本項預算合併運用。
2.
前開預算用於「斗六慈濟診所」併入醫
院總額，及「台中榮民總醫院嘉義分院
附設門診部」回歸原醫院，預算分配於
所在分區一般服務結算。如未回歸，則
予扣除。
其他議定
項目
違反全民健康保
險醫事服務機構
特約及管理辦法
之扣款
-0.007%
-29.8
1.
為提升同儕制約精神，請加強內部稽核
機制。
2.
本項不列入
109
年度總額協商之基期
費用。