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附 錄

202

中華民國

107

全民健康保險會年報

附錄六之附件五

108

年度全民健康保險其他預算及其分配

一、總額協定結果:

(一)

108

年度其他預算增加

1,410.0

百萬元,預算總額度為

14,191.2

百萬元,由中央健康保險署管控,

各細項分配,如表

5

(二)請中央健康保險署依協定事項辦理以下事宜:

1.

108

7

月底前提報執行情形,延續性項目應包含前

1

年成效評估資料;實施成效並納入下

年度總額協商考量。

2.

屬計畫型項目,應提出具體實施方案(含預定達成目標及評估指標),其中延續型計畫應於

107

11

月底前完成,新增計畫原則於

107

12

月底前完成,請依相關程序辦理,並送全民

健康保險會備查。

二、預算分配相關事項:

(一)基層總額轉診型態調整費用:

1.

全年經費

1,346

百萬元。

2.

優先支應醫院及西醫基層總額「鼓勵院所建立轉診之合作機制」專款項目之不足。

3.

請持續檢討醫院與西醫基層病人流動之監測指標及經費動支條件,訂定合理的動支標準,當

病人流動達一定門檻,方能相對動支一定比率預算。本項經費為全年經費,未實施月份,應

扣減支應上開專款項目不足經費後之預算。

4.

本項動支方案原則於

107

11

月底前完成相關程序,方案(含經費動支條件及相關規劃)應

送全民健康保險會備查。

(二)山地離島地區醫療給付效益提昇計畫:

1.

全年經費

655.4

百萬元。

2.

本項納入「山地鄉論人計酬試辦計畫」,但不支應屬於公共衛生預防保健項目。計畫原則於

107

12

月底前完成相關程序,並送全民健康保險會備查。

(三)居家醫療照護、助產所、精神疾病社區復健及轉銜長照

2.0

之服務:

1.

全年經費

6,020

百萬元。

2.

新增預算(

500

百萬元)用於居家醫療照護服務。

3.

醫療點數以每點

1

元支付為原則,費用若有超支,依全民健康保險法第

62

條規定採浮動點值

處理。

(四)支應醫院及西醫基層總額罕見疾病、血友病、後天免疫缺乏病毒治療藥費、罕見疾病特材、器

官移植專款不足之經費,及狂犬病治療藥費:

1.

全年經費

290

百萬元。

2.

請加強醫院及西醫基層總額同項專款項目之費用管控,避免發生預算不足之情形。