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ANNUAL REPORT
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3.
違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款（
-0.041%
）：
(1)
為提升同儕制約精神，請加強內部稽核機制。
(2)
本項不列入
109
年度總額協商之基期費用。
（二）專款項目：全年經費為
5,719.2
百萬元。
具體實施方案（含預定達成目標及評估指標）由中央健康保險署會同西醫基層總額相關團
體訂定後，依相關程序辦理，並送全民健康保險會備查。前述方案，屬延續型計畫者應於
107
年
11
月底前完成，新增計畫原則於
107
年
12
月底前完成，且均應於
108
年
7
月底前提報執行情形及
前
1
年成效評估報告（包含健康改善狀況之量化指標；新增計畫僅需提供初步執行結果）；實施
成效並納入下年度總額協商考量。
1. C
型肝炎藥費：
(1)
全年經費
406
百萬元，本項經費得與醫院總額同項專款相互流用，不足部分由其他預算支
應。請中央健康保險署於額度內，妥為管理運用。
(2)
本執行計畫及治療適應症，宜選擇對病人最有效益之治療方式。
(3)
請於協商次年度總額前檢討實施成效，如具替代效益或長期健康改善效果（如延緩肝硬
化、肝癌發生等情形），可考量列入總額協商減項。
2.
強化基層照護能力及「開放表別」項目：
(1)
全年經費
720
百萬元。
(2)
請中央健康保險署於
107
年
12
月委員會議說明擬調整之項目與作業時程。
(3)
請於
108
年
6
月底前提出以下專案報告：
①中央健康保險署提報「各項開放表別項目之民眾利用情形及改善方向」。
②中華民國醫師公會全國聯合會提報「開放表別項目之中長程規劃（含具體目標及開放
期程）」。
(4)
本項依實際執行扣除原基期之件數、點數，併入一般服務費用結算。
3.
家庭醫師整合性照護計畫：
(1)
全年經費
2,880
百萬元。
(2)
其中
450
百萬元用於新增多重慢性病患收案及其照護獎勵費用。
(3)
請中央健康保險署參考評核委員建議，落實以病人為中心的照護，提出監測指標及具體
執行成效，並加強執行面監督，於
108
年
6
月底前提出專案報告。
4.
鼓勵院所建立轉診之合作機制：
(1)
全年經費
258
百萬元，不足部分由其他預算「基層總額轉診型態調整費用」支應。
(2)
本項預算不支付平轉之獎勵費用。
(3)
請中央健康保險署持續監測病人流向及執行效益，於
108
年
7
月底前提報執行情形，請含
上開監測結果。
5.
醫療給付改善方案：
(1)
全年經費
400
百萬元。
(2)
辦理原有之糖尿病、氣喘、思覺失調症、
B
型肝炎帶原者及
C
型肝炎感染者個案追蹤、早
期療育、孕產婦、慢性阻塞性肺疾病等
7
項方案，並新增糖尿病人胰島素注射獎勵措施。