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將委員建議提供資料,納入全民健保

業務執行季報告之例行提報項目,以

利委員了解推動區域級(含)以上醫

院門診減量措施之執行成效」。

依健保署於

10

月份委員會議業務執

行季報告,

107

7

9

月相關執行

情形,符合降低

2%

範圍之整體門診

件數,較去年同期下降

3.3%

,其中

醫學中心下降

2.8%

,區域醫院下降

3.6%

。符合門診件數降低

2%

之醫學

中心共

13

家(占

68%

),區域醫院達

標者共

57

家(占

80%

)。

單位:百萬件,

%

層級別 家數

總件數

符合範圍件數

106

107

年 成長率

106

107

年 成長率

醫學中心

19

6.79

6.74

-0.8

4.50

4.37

-2.8

區域醫院

71

9.20

8.95

-2.7

6.83

6.59

-3.6

合計

90

15.99

15.69

-1.9

11.33

10.96

-3.3

資料來源:健保署

註:已排除不納入之院所(

106

年門診件數占率<=

0.5%

)。

2.

提升基層醫療服務量能之推動情形

(1)

「放寬基層執行跨表項目」

提升基層醫療服務量能為落實分級醫

療重要的一環,為擴大診所服務範

疇,健保會自協商

106

年度總額起,

於西醫基層總額大幅增編「開放表

別」專款,逐年、逐項導入適宜在基

層院所執行的檢查、檢驗或處置項

目,讓民眾不會因為某些檢查(檢

驗)或處置僅能在醫院執行,而無法

到基層診所就醫。

106

年評核會議評核委員建議,開

放表別可擴增基層院所服務民眾的深

度及廣度,惟開放項目及執行仍有檢

討空間。健保會委員乃於

107

9

4

日召開之「

108

年度健保總額協商座

談會」,請健保署提供

106

107

西醫基層跨表項目之醫療利用情形,

並說明部分項目利用不高的原因。依

健保署提報資料,

106

年已開放

25

(如心臟超音波、流行性感冒病毒抗

原、細菌培養等),

107

年開放

9

(如陰道式超音波及局部皮瓣手術

等)跨表項目,未來仍將持續檢視開

放表別項目於基層執行的適切性,並

與中華民國醫師公會全國聯合會(下

稱醫全會)研議,逐步開放普遍性較

高且重要性之服務項目。

107年度重點業務及執行成果

第三章

102

中華民國

107

全民健康保險會年報