將委員建議提供資料,納入全民健保
業務執行季報告之例行提報項目,以
利委員了解推動區域級(含)以上醫
院門診減量措施之執行成效」。
依健保署於
10
月份委員會議業務執
行季報告,
107
年
7
~
9
月相關執行
情形,符合降低
2%
範圍之整體門診
件數,較去年同期下降
3.3%
,其中
醫學中心下降
2.8%
,區域醫院下降
3.6%
。符合門診件數降低
2%
之醫學
中心共
13
家(占
68%
),區域醫院達
標者共
57
家(占
80%
)。
單位:百萬件,
%
層級別 家數
總件數
符合範圍件數
106
年
107
年 成長率
106
年
107
年 成長率
醫學中心
19
6.79
6.74
-0.8
4.50
4.37
-2.8
區域醫院
71
9.20
8.95
-2.7
6.83
6.59
-3.6
合計
90
15.99
15.69
-1.9
11.33
10.96
-3.3
資料來源:健保署
註:已排除不納入之院所(
106
年門診件數占率<=
0.5%
)。
2.
提升基層醫療服務量能之推動情形
(1)
「放寬基層執行跨表項目」
提升基層醫療服務量能為落實分級醫
療重要的一環,為擴大診所服務範
疇,健保會自協商
106
年度總額起,
於西醫基層總額大幅增編「開放表
別」專款,逐年、逐項導入適宜在基
層院所執行的檢查、檢驗或處置項
目,讓民眾不會因為某些檢查(檢
驗)或處置僅能在醫院執行,而無法
到基層診所就醫。
依
106
年評核會議評核委員建議,開
放表別可擴增基層院所服務民眾的深
度及廣度,惟開放項目及執行仍有檢
討空間。健保會委員乃於
107
年
9
月
4
日召開之「
108
年度健保總額協商座
談會」,請健保署提供
106
、
107
年
西醫基層跨表項目之醫療利用情形,
並說明部分項目利用不高的原因。依
健保署提報資料,
106
年已開放
25
項
(如心臟超音波、流行性感冒病毒抗
原、細菌培養等),
107
年開放
9
項
(如陰道式超音波及局部皮瓣手術
等)跨表項目,未來仍將持續檢視開
放表別項目於基層執行的適切性,並
與中華民國醫師公會全國聯合會(下
稱醫全會)研議,逐步開放普遍性較
高且重要性之服務項目。
107年度重點業務及執行成果
第三章
102
中華民國
107
年
全民健康保險會年報