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107
年
1
～
11
月總就醫次數之各層級
占率變化情形，醫學中心從
11.12%
減少至
10.73%
，區域醫院從
15.43%
降至
1 5 . 1 2%
；地區醫院占率由
10.12%
增加至
10.30%
；基層診所占
率由
63.33%
增加至
63.85%
。
考量民眾就醫習慣非短時間可以改變，
而各層級醫療院所跨院合作亦需要時間
經營及扎根，健保會仍將持續關注分級
醫療各項策略之執行情形及成效，以利
制度之檢討及醫療體系之健全發展。
（五）醫療資訊雲端查詢系統之推展情形
為鼓勵醫療院所即時查詢病患於不
同院所間的醫療資訊，以確保就醫安全及
避免重複醫療，自
103
年度起，健保會每
年於協商總額預算時，均編列「鼓勵醫療
院所即時查詢病患就醫資訊措施」專款預
算。健保署在執行上，以「健保雲端藥歷
系統」為基礎，
105
年擴大其功能為「健
保醫療資訊雲端查詢系統」，
106
年起提
供醫師可查詢病人用藥、檢查檢驗結果、
手術、出院病歷摘要等
11
大類就醫資訊。
107
年總額持續編列本項專款
11
億元，用
於鼓勵醫事服務機構提升網路頻寬，及獎
勵醫療資訊即時上傳與查詢，協定事項明
定：「加強醫事服務機構即時查詢之執行
率，及增加網路頻寬」，並於
107
年
7
月底
前提報執行情形。依據健保署提報委員會
議的資料，
107
年推動重點如下：
1.
新增檢查影像雲端共享，減少不必要
的檢查：為減少重複醫療浪費及民眾
放射線過度暴露之風險，自
107
年
1
月
起，新增電腦斷層（
CT
）、磁振造影
（
MRI
）、超音波、鏡檢（胃鏡、大腸
鏡）、
X
光等
36
項之醫療影像收載與共
享，醫療院所可以透過此系統調閱影
像及報告內容，提升病患就醫品質及
方便性。
2.
增加網路頻寬，提升網路速度：增訂醫
院層級有傳送醫療檢查影像者，得選擇
頻寬較大之企業型光纖，基層診所及交
付機構得選擇頻寬較大之企業型或專案
型光纖，以增進近影像品質及加快影像
讀取速度。
健保會委員除關心雲端查詢系統之
推動情形外，於
4
月份委員會議，及
9
月
4
日「
108
年度健保總額協商委員座談會」
時，亦關注減少重複用藥及檢查等成效，
及所產生的節流金額及運用於總額之情
形，並請健保署提供資料，供健保會協商
參考。依據健保署提報委員會議的資料，
107
年執行成效如下：
1. 107
年
1
～
11
月各層級醫事機構查詢
率：醫院（
100%
）、西醫基層診所
（
97%
）、中醫診所（
67%
）、牙醫診
所（
92%
）、藥局（
93%
）。
2.
病人數查詢比率：逐季成長，
107
年第
2
季為
83%
，
107
年
1
～
11
月，總查詢病人
人次約
7.3
億人次，查詢率已達
85.7%
。
3.
雲端藥歷節省情形：被查詢病人
6
類用
藥（降血壓、血脂、血糖，抗思覺失
調、抗憂鬱及安眠鎮靜藥物）跨院所用
107年度重點業務及執行成果
第三章
104
中華民國
107
年
全民健康保險會年報