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第三章
業經提報健保會
106
年
4
月份委員會議討論，
委員提供諮詢意見詳如附件一；函復供衛福部參
酌，其中摘要重點意見，如下：
（一）付費者委員建議，宜整體考量全民健保財
務收支情形，並優先考量民眾付費能力，
參酌相關參考指標，再行評估、調整。
（二）醫事服務提供者委員建議，人力與醫療服
務成本息息相關，醫療院所配合一例一
休，將造成人事成本增加，建議
107
年度
總額應有客觀計算公式與數據。
（三）專家學者與公正人士委員建議，歷年低推
估之「醫療服務成本指數改變率」，已包
含人事、藥品、醫療材料、基本營業及其
他營業等費用，對於增加護理人員、行政
人員、醫務管理人員所需預算項目，應留
意是否有重複編列之虞。
經衛福部參酌委員意見，於
5
月
25
日將擬訂
之「
107
年度全民健康保險醫療給付費用總額範
圍（草案）」，報請行政院核定。並俟行政院核
定後，正式交付健保會協商
107
年度總額。
二、評核會議之評定結果
為了解上年度總額協定事項執行情形，作為
未來年度總額協商之參據，健保會於
9
月份協商
會議前，依往例於
106
年
7
月
20
、
21
日舉行評核會
議，邀請
7
位熟稔總額支付制度的專家學者擔任
評核委員，與會者除本會委員外，也廣邀民間團
體、病友團體及相關機關（構）等代表，以共同
檢視總額的執行績效，並提供建言。
106
年評核
以
105
年度總額執行成果為主，區分為各部門一
般服務、專案計畫／方案，評核委員所提各項評
核建議，及評核結果之運用，說明如下：
（一）一般服務之評核
各部門總額所提供之一般服務直接
影響民眾所接受的醫療照護，
106
年評核
面向，除延續
105
年之項目，包括：民眾
就醫權益（就醫可近性與公平性、自費情
形、滿意度）之維護、醫療服務品質提
升、協商因素項目之執行情形、總額管理
效能等面向外，為利掌握年度重點項目並
聚焦討論，新增「整體規劃與執行檢討」
評核項目，並請各總額部門以「年度重點
項目之推動與檢討」作為簡報重點。
評核委員除就四部門總額與其他預
算提出改善建議外，更就整體資源配置與
未來規劃、分級醫療政策、品質保證保留
款（下稱品保款）分配，及協商因素項目
等，提出整體性評論意見與期許，評核委
員之建議彙整如表
3-1
。
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
36
106年度重點業務及執行成果