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執行成果
一、提供擬訂
107
年度總額範圍（草案） 之
諮詢意見
衛福部於本年
4
月中旬擬訂並函送「
107
年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草
案）」，諮詢健保會意見。所擬訂總額範圍摘述
如下：
（一）
107
年度相較
106
年度總額，成長率範圍為
2.349%
（低推估值）至
5.631%
（高推估
值）。
（二）低推估值（
2.349%
）：以「人口結構改變
對醫療服務點數之影響率」、「醫療服務
成本指數改變率」及「投保人口預估成長
率」等客觀的成長因素及公式計算而得，
又稱非協商因素。低推估值計算公式為：
【（
1
＋人口結構改變對醫療服務點數之
影響率＋醫療服務成本指數改變率）×
（
1
＋投保人口預估成長率）－
1
】。
（三）高推估值（
5.631%
）：以政策推動對醫療
費用之影響為主，並參考各部門總額相關
醫界團體所提成長率目標值及內容，及民
眾付費能力，包含：總體經濟情勢、整體
醫療保健支出等作為調整因素，再加上低
推估值計算而得。
圖
3-1
年度總額擬訂流程
5
執行
•
健保署依協（決）定結果，與各總額部門研訂各項計畫／方案與推動（
11
月至次年）
政策擬定
•
衛福部擬訂總額範圍，諮詢健保會意見後，報行政院核定（
3
∼
5
月）
•
行政院核定總額範圍（
7
月）
•
衛福部交議總額範圍及政策方向（
7
∼
8
月）
1
準備作業
•
健保會召開前一年度執行結果評核會議（
7
月）
•
健保會進行總額協定前準備工作
:
訂定協商架構、通則及程序（
4
∼
6
月）及編製
協商所須之參考數據（
5
∼
7
月）
•
健保會召開協商會前會（
8
∼
9
月）
2
協商
•
健保會於行政院核定之總額範圍協商各部門總額（
8
∼
9
月）
•
健保會協商各部門總額地區預算分配（每年
10
∼
12
月）
3
核定
•
衛福部依健保會協定情形，核定或決定（
11
∼
12
月）
4
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Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017