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（三）幕僚研析意見
以
106
年度保險收支預算數觀之，
總體保險收支延續
105
年度預算（重估
後預估短絀
116.95
億元）呈現短絀情
形，累計安全準備仍尚稱充裕。惟因臺
灣人口快速老化、健保給付範圍增加，
及經濟成長不確定性等因素，將造成每
年保險給付成長高於保費收入成長，致
健保財務缺口逐年擴大，建議健保署應
努力強化各項開源節流措施之執行，並
以安全穩健的方向規劃未來健保財務。
二、監理指標之監測結果
健保會於
103
年所建置的監理架構與監理
指標，係以宏觀、前瞻性的方式監理健保業
務，其包含「效率」、「醫療品質」、「效
果」、「公平」及「財務」等
5
大構面，計
27
項指標（各構面分別包含
8
項、
6
項、
3
項、
4
項及
6
項指標）。健保署依各指標的監測時程
（季、半年、年）定期提報監測結果，
6
、
12
月進行專案報告；季指標再於
3
、
9
月業務執
行報告呈現，以利即時監控（近
3
年監測結果
摘要如附件）。
宏觀性監理指標呈現的是全國性資料，
相較個別醫院的院內指標，變化不大，主要
觀察其趨勢變化。整體而言，「財務」構面
的
6
項指標，呈現穩健趨勢；「效果」構面的
3
項指標表現均呈正向，其中「民眾對醫療院
所整體醫療品質滿意度」，各部門滿意度皆
上升，達八成七以上，至於「效率」、「醫
療品質」及「公平」等構面的
18
項指標，多
數指標未有大幅波動，就值得進一步探究之
指標說明如下：
（一）效率構面指標—「癌末病人生前
6
個月每人申報費用點數」（如圖
3-17
）：
102~104
年每人申報費用介於
37.9~38.4
萬點之間，
104
年費用略為上
升，趨勢尚不明顯，健保署依委員建
議進一步分析「有、無接受安寧緩和
療護」的利用情形，透過傾向分數配
對（
Propensity score matching
）方
式，分析「有接受安寧療護」與「未接
受安寧療護」之平均每人醫療費用差
異，結果顯示病患死亡前
6
個月有接受
安寧療護者之醫療費用（不含安寧費
用），皆較未接受者為低。顯示安寧療
護應可達成節省醫療費用的目的，宜持
續推動。
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中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果