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附錄八之附件三

106

年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配

一、總額設定公式:

106

年度西醫基層醫療給付費用總額=

校正後

105

年度西醫基層一般服務醫療給付費用×(

1

106

年度一般服務成長率)+

106

度專款項目經費+

106

年度西醫基層門診透析服務費用

106

年度西醫基層門診透析服務費用=

105

年度西醫基層門診透析服務費用×(

1

+成長率)

註:校正後

105

年度西醫基層一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會

105

年第

5

次委員會決議,校

正投保人口預估成長率差值。

二、總額協定結果:

(一)一般服務成長率為

3.963%

。其中醫療服務成本及人口因素成長率

3.159%

,協商因素成長

0.804%

(二)專款項目全年經費為

2,998.0

百萬元。

(三)門診透析服務成長率

5.342%

(四)前述三項額度經換算,

106

年度西醫基層醫療給付費用總額,較

105

年度所核定總額成長

5.157%

;而於校正投保人口預估成長率差值後,成長率估計值為

4.789%

。各細項成長率

及金額如表

3

三、總額分配相關事項:

(一)一般服務(上限制):

1.

醫療服務成本指數改變率所增加之預算(

2,070.6

百萬元)︰

(1)

本項預算應用以調整「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」,且朝支付點

數相對合理之方向處理。

(2)

請於

106

年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行結果(含調整項目及申報

點數)。

2.

品質保證保留款(

0.100%

):

(1)

依「西醫基層總額品質保證保留款實施方案」支付,請於

105

12

月底前完成相關

程序,並於

106

年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行成果。

(2)

請將「醫療資訊品質提升」列入品質保證保留款之分配指標之一。

177

2016

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare