附錄八之附件三
106
年度西醫基層醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式:
●
106
年度西醫基層醫療給付費用總額=
校正後
105
年度西醫基層一般服務醫療給付費用×(
1
+
106
年度一般服務成長率)+
106
年
度專款項目經費+
106
年度西醫基層門診透析服務費用
●
106
年度西醫基層門診透析服務費用=
105
年度西醫基層門診透析服務費用×(
1
+成長率)
註:校正後
105
年度西醫基層一般服務醫療給付費用,係依全民健康保險會
105
年第
5
次委員會決議,校
正投保人口預估成長率差值。
二、總額協定結果:
(一)一般服務成長率為
3.963%
。其中醫療服務成本及人口因素成長率
3.159%
,協商因素成長
率
0.804%
。
(二)專款項目全年經費為
2,998.0
百萬元。
(三)門診透析服務成長率
5.342%
。
(四)前述三項額度經換算,
106
年度西醫基層醫療給付費用總額,較
105
年度所核定總額成長
5.157%
;而於校正投保人口預估成長率差值後,成長率估計值為
4.789%
。各細項成長率
及金額如表
3
。
三、總額分配相關事項:
(一)一般服務(上限制):
1.
醫療服務成本指數改變率所增加之預算(
2,070.6
百萬元)︰
(1)
本項預算應用以調整「全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準」,且朝支付點
數相對合理之方向處理。
(2)
請於
106
年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行結果(含調整項目及申報
點數)。
2.
品質保證保留款(
0.100%
):
(1)
依「西醫基層總額品質保證保留款實施方案」支付,請於
105
年
12
月底前完成相關
程序,並於
106
年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行成果。
(2)
請將「醫療資訊品質提升」列入品質保證保留款之分配指標之一。
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2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare