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附錄八之附件一
106
年度牙醫門診醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式：
106
年度牙醫門診醫療給付費用總額＝
校正後
105
年度牙醫門診一般服務醫療給付費用×（
1
＋
106
年度一般服務成長率）＋
106
年
度專款項目經費
註：校正後
105
年度牙醫門診一般服務醫療給付費用，係依全民健康保險會
105
年第
5
次委員會議決議，校
正投保人口預估成長率差值。
二、總額協定結果：
（一）一般服務成長率為
2.340%
。其中醫療服務成本及人口因素成長率
1.922%
，協商因素成長
率
0.418%
。
（二）專款項目全年經費為
2,146.0
百萬元。
（三）前述二項額度經換算，
106
年度牙醫門診醫療給付費用總額，較
105
年度所核定總額成長
3.246%
；而於校正投保人口預估成長率差值後，成長率估計值為
2.841%
。各細項成長率
及金額如表
1
。
三、總額分配相關事項：
（一）一般服務（上限制）：
1.
品質保證保留款（
0.300%
）︰
(1)
依「牙醫門診總額品質保證保留款實施方案」支付，請於
105
年
12
月底前完成相關
程序，並於
106
年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執行成果。
(2)
金額應全數用於鼓勵提升醫療品質，並以最近
2
年（
105
、
106
年）該保留款成長率
之累計額度（約
228.9
百萬元）為限，
104
年額度回歸一般服務預算；
106
年品質保
證保留款如有剩餘，則不滾入一般服務基期費用。
(3)
請中央健康保險署與牙醫門診總額相關團體，持續檢討品質保證保留款之發放條
件，訂定更嚴格的標準，及增加能反映健康或品質結果面之指標，使更具鑑別度，
並達提升品質之效益。
2. 12
歲牙結石清除（
0.054%
）。
3.
加強全民口腔疾病照護（
0.100%
）：適用對象為未滿
12
歲兒童。
4.
顎顏面骨壞死術後傷口照護（
0.026%
）。
5.
違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款（
-0.023%
）。
6.
新增支付標準預算執行率連
2
年未達
30%
者，扣其原編預算之
50%
（
-0.039%
）。
168
中華民國
105年版
全民健康保險會年報
附錄