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該爭議經行政院召集衛福部、主計
總處及相關單位就法制面進行多次研商
後，達成下列共識：
1.
政府應負擔健保法法定下限差額之計
算方式，「尊重全民健保主管機關
（衛福部）對健保的法令解釋權及計
算方式」；即於計算各年度政府應負
擔之保險經費時，「將當年度結餘全
數列入安全準備之計算基礎」。
2.
依健保法第
3
條規定「政府每年度負
擔本保險之總經費，不得少於每年
度保險經費扣除法定收入後金額之
36%
」。就其文義並未限定計入政府
負擔數之範圍，而實務上，政府除依
健保法規定負擔保險費外，尚依其他
規定提供保險費補助，應檢討健保法
施行細則之相關規定，「將中央政府
於健保收入面已實質負擔之保險費列
入政府負擔數，自
104
年度起實施，
並請衛福部配合修正健保法施行細則
第
45
條規定」。
3.
行政院另請主計總處會同衛福部，依
前開原則重新計算本案預算不足數金
額，並依政府財政狀況分年撥補。
經依上述原則，健保署重新核算
102
～
104
年之「政府應負擔健保法法
定下限差額」，預算編列數計不足
627
億元（其中
104
年為預估數），將由
主計總處分
4
年攤還，每年撥補
157
億
元，並由衛福部自
105
年起編列於預
算中。
（二）健保法施行細則第
45
條之修正案
依上開共識第
2
點，衛福部基於健
保法第
3
條「政府每年度負擔全民健康
保險總經費不得少於每年度保險經費扣
除法定收入後金額之
36%
」規定，於文
義並未限定計入政府負擔數之範圍，毋
須於施行細則更為規範為由，於
104
年
7
月
21
日預告「全民健康保險法施行細
則」部分條文修正草案，擬刪除健保法
施行細則第
45
條。
健保會委員持不同看法，認為刪
除後將使計入本法第
3
條政府每年度負
擔健保總經費
36%
的項目無所依據，而
有擴大解釋計入政府負擔健保總經費認
列範圍之虞，乃於
104
年
7
月份委員會
議，由
25
位委員共同連署，建請衛福
部對
104
年
7
月
21
日預告修正之健保法
施行細則部分條文案，應暫不包括第
45
條之刪除。理由如下：
1.
依健保法第
5
條，保險政策、法規之
研究與諮詢、保險業務之監理等，都
是本會應辦事項。尤其健保法施行細
則第
45
條更涉及健保財務、保險對象
等之權益，爰其修正應先提經本會討
論，才符程序正義。
2.
若刪除健保法施行細則第
45
條，將
擴大解釋本法第
3
條政府每年度負擔
健保總經費
36%
之計算內涵，例如納
入屬社會福利之保費補助等，且日後
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
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