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中華民國
104年版
(3)
需保障或鼓勵之醫療服務，以回歸支付標準處理為原則。如仍有部分服務需採點值
保障，由中央健康保險署會同牙醫門診總額相關團體議定後，於
104
年
12
月底前送
全民健康保險會同意後執行。
2.
醫療服務成本指數改變率所增加之預算（
888.2
百萬元），應用於調整支付標準。
3.
品質保證保留款（
0.300%
）：
(1)
依牙醫門診總額品質保證保留款實施方案支付，預算應於
105
年
3
月底前將方案內容
提經全民健康保險會同意後始得動支，並於
105
年各部門總額執行成果發表暨評核
會議提報前一年度執行成果。
(2)
金額應全數用於鼓勵提升醫療品質，並以最近
2
年（
104
、
105
年）該保留款成長率
之累計額度為限，其餘額度回歸一般服務預算。
4.
其他醫療服務利用及密集度之改變（
0.296%
）：
(1)
經費應用於加強感染控制等其他醫療服務利用及密集度改變之項目。
(2)
請牙醫門診總額相關團體協調各區院所提供假日看診服務。
5.
違反全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法之扣款（
-0.031%
）。
6.
新增支付標準預算執行率連
2
年未達
30%
者，扣其原編預算之
50%
（
-0.031%
）。
（二）專款項目：全年經費為
1,897.6
百萬元。
具體實施方案（含預定達成目標及評估指標）由中央健康保險署會同牙醫門診總額相
關團體訂定後，依相關程序辦理，並送全民健康保險會備查。前述方案之作業時程，延續
型計畫應於
104
年
11
月底前完成，並於
105
年各部門總額執行成果發表暨評核會議提報執
行成果及成效評估報告；實施成效並納入下年度總額協商考量。
1.
醫療資源不足地區改善方案：
全年經費
280.0
百萬元，辦理牙醫師至無牙醫鄉執業及巡迴醫療計畫。
2.
牙醫特殊醫療服務計畫：
全年經費
473.0
百萬元，辦理先天性唇顎裂與顱顏畸形患者、特定障別之身心障礙者、
在宅及老人長期照顧暨安養機構牙醫醫療服務。
3.
牙周病統合照護計畫：
(1)
第
1
、
2
階段，全年經費
884.0
百萬元；第
3
階段，全年經費
260.6
百萬元。
(2)
第
1
、
2
階段照護目標數為
130,000
人；第
3
階段服務人數為
95,000
人。
(3)
協商
106
年度牙醫門診總額時，應提出成效評估及規劃納入一般服務之期程。
(4)
本計畫所涵蓋之支付項目不應再收取自費。
全民健康保險會
附錄
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