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部門別 提問與意見交換 部門之預算協商

合計(不含

各自召集會

議時間)

付費者委員

視需要自行

召開會議

醫界委員視

需要自行召

開會議

推估最長

時間

醫院

30

分鐘 (門診透析

20

分鐘)

60

分鐘 (門診透析

20

分鐘)

130~170

分鐘

30

分鐘

30

分鐘

130~230

分鐘

西醫基層

25

分鐘

50

分鐘

115~150

分鐘

20

分鐘

20

分鐘

115~190

分鐘

牙醫

20

分鐘

40

分鐘

60~80

分鐘

20

分鐘

20

分鐘

60~120

分鐘

中醫

20

分鐘

40

分鐘

60~80

分鐘

20

分鐘

20

分鐘

60~120

分鐘

其他預算

20

分鐘

35

分鐘

55~73

分鐘

20

分鐘

55~93

分鐘

備註:各部門協商時間若確需延長,以不超過該「部門之預算協商」時間之

50%

為限。

4.

相關原則

(1)

所有委員均可入場,惟非協商當時之總額部門委員,僅聽報告、提問與發表意見,

但不參與預算協商。

(2)

各部門與付費者代表委員進行預算協商時,請健保署相關人員在場提供所需說明。

(3)

付費者及醫界委員視需要自行召開內部會議時,可邀請專家學者與公正人士之委員

提供諮詢意見,及本會幕僚與健保署同仁協助試算或說明。

5.

各方未能達成共識時之處理方式

(1)

保險付費者代表委員間無法達成共識時:

於協商共識會議中,由付費者委員進行內部會議討論,若無法以共識決形成

1

時,得以多數決定之。

(2)

總額部門代表委員間無法達成共識時:

於協商共識會議中,由總額部門委員進行內部會議協調之。

(3)

總額部門與付費者委員無法達成共識時:

依全民健康保險會組成及議事辦法第

10

條規定,分別就保險付費者代表之委員、保

險醫事服務提供者代表之委員建議方案當中各提

1

案,報主管機關決定。個別委員

對建議方案有不同意見時,得提出不同意之意見書,由健保會併送主管機關。

6.

各部門總額年度預算之協商終止點,原則預訂為

9

月份之委員會議,未能在安排時限

內達成共識,除經保險付費者、醫事服務提供者雙方代表同意再行協談,否則依法送

請主管機關裁決,不再重啟協商。

2015

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare

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