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附錄八之附件一
105
年度牙醫門診醫療給付費用總額及其分配
一、總額設定公式：
105
年度牙醫門診醫療給付費用總額＝
校正後
104
年度牙醫門診一般服務醫療給付費用×（
1
＋
105
年度一般服務成長率）＋
105
年
度專款項目經費
註：校正後
104
年度牙醫門診一般服務醫療給付費用，係依全民健康保險會
104
年第
4
次委員會議決議，校
正投保人口數成長率差值。
二、總額協定結果：
（一）一般服務成長率為
3.046%
。其中，醫療服務成本及人口因素成長率
2.512%
，協商因素成
長率
0.534%
。
（二）專款項目全年經費為
1,897.6
百萬元。
（三）前述二項額度經換算，
105
年度牙醫門診醫療給付費用總額，較
104
年度所核定總額成長
3.463%
；而於校正投保人口數後，成長率估計值為
3.109%
。各細項成長率及金額如表
1
。
三、總額分配相關事項：
（一）一般服務（上限制）：
1.
地區預算︰
(1)
地區範圍：以中央健康保險署六分區業務組所轄範圍區分為六個地區。
(2)
分配方式：
a.
自一般服務費用移撥
4.253
億元，用於「醫療資源缺乏地區改善方案之論量計酬
費用」、「全民健康保險牙醫門診總額醫療資源不足且點值低地區獎勵方案」、
「投保人口就醫率全國最高二區之保障款」及「牙周病統合性治療第三階段給付
費用」等
4
項，經費若有剩餘，則回歸一般服務費用。
b.
扣除品質保證保留款及上開移撥費用後，預算
100%
依各地區校正人口風險後保
險對象人數分配。
c.
所涉執行面及計算等相關細節，授權中央健康保險署會同牙醫門診總額相關團體
議定之。
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
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