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2014
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
附錄
（二）給付項目應依重要性排定優先順序
1.
考量資源有限，對給付項目之新增或支付標準之調整，請依健保法第
42
條精神排定優
先順序。
註：健保法第
42
條略以：
醫療服務給付項目及支付標準之訂定，應以相對點數反應各項服務成本及以同病、同品質同酬為
原則，並得以論量、論病例、論品質、論人或論日等方式訂定之。
前項醫療服務給付項目及支付標準之訂定，保險人得先辦理醫療科技評估，並應考量
人體健康、醫療倫理、醫療成本效益及本保險財務；藥物給付項目及支付標準之訂
定，亦同。
2.
未及納入之給付項目，可排入下年度競爭預算，對財務影響較大者，提報衛福部規劃
下年度總額範圍時參考。
五、總額協定計畫執行結果之檢討
（一）健保署應於協商下年度總額前（
7
月或
8
月），提報當年度及過去
5
年「給付項目及支付標
準之改變」協商因素項目之執行情形及其財務影響評估。
（二）執行成果納入下年度總額協商參考，若未符核定事項，則須予檢討、處理。