執行成果
一、引進具成本效益的新醫療科技
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年度醫院及西醫基層總額透過協商,編
列「新醫療科技(包括新增診療項目、新藥及新
特材等)」預算,分別為
34.40
億元及
1.16
億元。
健保署在此額度內依法提經共擬會議討論,新增
納入健保給付之情形如下:
(一)新增醫療服務項目
共納入
22
項新增修醫療服務項目(如
表
3-11
),包含檢查、放射線診療、治療
處置、手術及麻醉費等類別,這些診療項
目有助醫師臨床診斷,及選擇適當之治療
處置或手術方式,並提升病患就醫品質與
安全。
以放射線診療項目「急性缺血性腦
中風機械取栓術」(如圖
3-15
)為例,其
係運用微創腦血管導管導引至血栓阻塞處
後,用機械方式將動脈內之血栓移除,將
缺血性腦中風患者黃金搶救時間延長至
6
到
8
小時內,除可改善治療效果與預後,
對減輕健保及後續長期照護的負擔,提升
整體醫療品質亦有相當助益。
另,對於無法以心導管支架治療之嚴
重心臟冠狀動脈疾病,其治療方式必須以
外科手術為之,手術當中醫師必須依該病
患狀況摘取身體其他部位血管作為新繞道
血管之用,如腿部大隱靜脈、內乳動脈以
及橈動脈等,考量臨床執行困難度及醫師
辛勞,新增「冠狀動脈繞道手術―四條血
管」、「冠狀動脈繞道手術―五條血管」
及「冠狀動脈繞道手術―六條血管」等
3
項診療項目,以實際執行之血管數給付費
用。此外,為監控病患術中意識狀況,降
低手術中甦醒及麻醉使用過量等現象,依
病患年齡修訂「麻醉深度監測(
BIS
)―>
12
歲」、「麻醉深度監測(
BIS
)―≦
12
歲」等
2
項麻醉費之支付規範。
圖
3-15
腦中風治療-動脈取栓術示意圖
(圖片來源
: https://goodins.life/hai/22777/minimally-invasive-surgery)
ANNUAL REPORT
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