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(2)
持續透過跨機關合作（如教育部「校園講座」、國立教育廣播電台「校園健康筆記」，
科技部「候鳥計劃」等），以及保險人「提供國內各大學院校學生實習計畫」，提升國
內外學生對於我國健保制度與各項推行政策的認知，達成全民健保永續經營的目標。
（二）強化自我照護能力
1.
策略：提供視覺化就醫資料及與相關衛教資訊連結，強化保險對象自我照護能力。
2.
方法：持續精進「健康存摺
2.0
」，幫助民眾即時、便利地掌握個人健康大小事，做好自我
健康照顧及管理。
（三）正確就醫觀念及行為
1.
策略：配合分級醫療政策導正就醫觀念及行為，整合及提供醫療高利用保險對象醫療需求，
促使合理使用保險權益。
2.
方法：
(1)
針對就醫≧
90
次／年及各季≧
40
次之對象，依標準作業程序強化正確就醫觀念及行為，
包括寄發關懷函表達關心，提供諮詢電話外，亦就個案需要提供藥師居家關懷訪視。對
不易接觸（失聯）者以限制全民健康保險憑證（以下稱健保卡）更新地點，取得衛教輔
導之機會。另，針對高診次保險對象，若確有浮濫者，則指定院所就醫；被指定就醫
者，至非指定院所就醫，除情況緊急，否則不予給付。
(2)
逐步分階段推動分級醫療
6
大策略，除壯大基層，擴大社區醫療群服務量能與品質外，並
研議調高醫院重症支付標準，逐步導引醫院減少輕症服務，以建立分級醫療制度，達到
醫療分工及合作目的。
二、保險人－提供合理公平給付，促進醫療品質提升，增加醫療供給效率
（一）持續支付制度改革
1.
策略：推動以有助於提升醫療照護效率及品質之支付制度。
2.
方法：持續推動論質支付及整合醫療。
（二）減少無效醫療之耗用
1.
策略：積極推動安寧療護，節省臨終前之不當醫療利用。
2.
方法：
(1)
提升緩和醫療家庭諮詢之品質及成效。
(2)
結合轄區居家醫療整合團隊及家庭醫師群，推動安寧居家服務。
(3)
提供安寧療護觀摩及學習平台，並加強民眾宣導。
(4)
加強長期呼吸器依賴患者管控，鼓勵醫院對呼吸器依賴病患進行安寧緩和照護。
（三）合理藥費管控措施
1.
策略：降低病患不當處方用藥，並藉由用藥資訊管理，提升病患用藥品質。
2.
方法：
(1)
同院所同日申報相同藥品：
管理各分區同院所同日相同藥品申報情形，對高用量及重複用藥異常院所加強管控。
(2)
急性上呼吸道感染抗生素用藥比率偏高加強管控：
針對急性上呼吸道感染病人開立抗生素藥品比率偏高者，一併予以加強審查。
(3)Zolpidem
首次就醫開藥天數偏高之個案加強管理：
依病人歸戶進行鎮靜安眠用藥管理，針對
Zolpidem
首次就醫開藥天數偏高者之病人，加
強抽審及輔導管理。
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
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附錄