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附錄七
107
年度全民健康保險醫療給付費用總額協商程序
第
3
屆
106
年第
3
次及第
5
次委員會議（
106.4.28
及
6.23
）通過
一、工作計畫表
工作項目及內容
預訂時程
一、協商前置作業
1.
討論
107
年度總額協商架構、通案性原則及協商程序。
2.
建立協商參考資料：
(1)
編具「全民健康保險醫療給付費用總額協商參考指標要覽－
106
年版」。
(2)
編具「全民健保各部門總額執行成果摘要－
106
年版」。
3.
召開各部門總額執行成果評核會議：
檢討、評估各總額部門
105
年度協定事項執行情形。
4. 107
年度總額案於主管機關交議後，進行各項相關作業：
(1)
請主管機關派員於委員會議說明行政院對總額範圍核定情形及政
策方向。
(2)
確定各部門總額醫療服務成本及人口因素成長率。
5.
由健保署會同各總額部門預擬協商因素／專款項目及其預算規劃草案。
(1)
規劃草案內容應包含協商減列項目及預估金額。
(2)
各總額部門與健保署擬訂規劃草案時，對相關之醫療服務項目，
如護理、藥事服務、門診透析服務等，得邀集相關團體參與。
6.
安排總額協商之相關座談會／會前會。
(1)
召開
107
年度總額協商因素項目及計畫草案會前會：
① 請各總額部門及健保署報告所規劃之
107
年度總額協商因素項
目及計畫草案，並進行綜合討論。
（註：除簡報外，並請提供各協商項目或計畫之詳細說明，其須包含
目標、醫療服務內容、費用估算基礎及實證資料、過去執行成
果、預期效益等資料）
② 請幕僚彙整評核會議評核委員之共識建議，及各部門總額之執
行成果，供討論參考。
(2)
召開健保署和付費者代表、專家學者與公正人士、相關機關代表
座談會。
(3)
另視需要召開座談會。
本會
106
年第
4
次、第
5
次委
員會議（
106
年
5
月
26
日、
6
月
23
日）
106
年
6
∼
8
月
106
年
7
月
20
、
21
日
本會
106
年第
6
次或第
7
次委
員會議（
106
年
7
月
28
日或
8
月
25
日）
106
年
8
月
本會
106
年第
7
次委員會議暨
107
年度總額協商草案會前會
（
106
年
8
月
25
日下午）
106
年
8
∼
9
月
106
年
8
∼
9
月
二、各部門總額成長率及分配方式之協商
1.
協定各部門總額成長率及分配方式。
2.
協定各部門總額一般服務費用之分配方式（地區預算）。
3.
年度整體總額協定成長率及其分配之確認，及報請主管機關核定。
107
年度總額協商暨第
8
次委
員會議（
106
年
9
月
21
∼
22
日）
106
年
10
∼
12
月
106
年
10
∼
12
月
三、協定事項之執行規劃與辦理
1.
健保署會同各總額部門，提出各協商或專款項目配套計畫之執行方案。
2.
各方案／計畫進度之追蹤，並視需要，請健保署或總額部門專案報告。
106
年
10
月∼
107
年
12
月
191
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017