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若該疾病異常流行具有地區性差別，則適用受影響之健保分區；閾值同上。
(2)
屬非天災所致之大型事件（為非屬健保法第
52
條事件，並經主管機關認定之案件），且該
事件發生後，前
2
個月之預估醫療費用達該地區當年季平均總額預算之
0.3%
以上。
2.
提案及議定：
由健保署或本會委員提案，並提供前述評估資料與相關數據（含不可歸責於總額部門之評估
資料），供本會討論議定。
3.
核定與執行：
由健保署依本會之議定結果，報請衛福部核定後，會同相關總額部門討論執行細節及結算事
宜，並於費用結算後，向本會提報執行結果。
（二）屬「其他非預期政策改變」：
1.
提案及議定：
依適用範圍，於衛福部交議後，由健保署提案至本會討論議定；提案內容，應包括政策實施
日期及方式、預估經費需求及預期效益等。
2.
核定與執行：
由健保署依本會之議定結果，報請衛福部核定後，會同相關總額部門討論執行細節及結算事
宜，並於費用結算後，向本會提報執行結果。
註：
1.
年度總額協商前，衛福部會提出該年度總額之協商政策方向，若屬「可預期」之政策改變，於協商時即應納入考量，
爰修訂為僅適用年度中「非預期」之全民健康保險法及相關政策修訂。因政策、法規屬主管機關權責，爰須經衛福
部交議，健保署據以提案。
2.
歷年健保會訂有下列總額協商通則；另健保署會同各總額部門擬訂專款計畫或方案時，對於超過預算部分，係以浮
動點值方式處理。
(1)
專款專用項目：回歸原協定意旨，採零基預算直接協定預算額度，且其款項不得以任何理由流出，實施成效納
入下年度總額協商考量。
(2)
其他預算：除總額協商已議定事項外，各項目之預算不得相互流用。
(3)
其他原則：醫療費用總額經衛福部核定後，對已協定各項目金額之增減應正式提案，在本會議決前，並應再經
總額部門與付費者代表協定程序。
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Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017