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衛福部代表商委員東福於討論時說
明，能理解委員為健保財務穩定所做的努
力，惟施行細則第
45
條已經立法院審查通
過，爰未來修法時，會將委員所提意見納
入參考，該備查案經討論後，決定：「建
請社會保險司及中央健康保險署應審慎檢
視相關法令，研議因應處理，本案予以備
查。但未來如有違反法律授權部分，應重
新調整」，另附帶決定「為符合二代健保
法修法意旨，請社會保險司就委員所提全
民健康保險法第
27
條與同法施行細則第
45
條有無扞格之處，及現行規定對政府財務
責任規範不夠明確等意見，審慎評估、檢
討修法之必要，以確保依法行政，在政府
財務責任明確化下，促使健保財務更臻穩
定」。
註：健保法第
27
條：第十八條及第二十三條規定
之保險費負擔，依下列規定計算之：
一、第一類被保險人：（一）第十條第一項
第一款第一目被保險人及其眷屬自付百
分之三十，投保單位負擔百分之七十。
但私立學校教職員之保險費，由被保險人
及其眷屬自付百分之三十，學校負擔百分
之三十五，其餘百分之三十五，由中央政
府補助。（二）第十條第一項第一款第二
目及第三目被保險人及其眷屬自付百分之
三十，投保單位負擔百分之六十，其餘百
分之十，由中央政府補助。（三）第十條
第一項第一款第四目及第五目被保險人及
其眷屬自付全額保險費。
二、第二類被保險人及其眷屬自付百分之
六十，其餘百分之四十，由中央政府補助。
三、第三類被保險人及其眷屬自付百分之
三十，其餘百分之七十，由中央政府補助。
四、第四類被保險人：（一）第十條第一項第
四款第一目被保險人，由其所屬機關全額
補助。（二）第十條第一項第四款第二目
被保險人，由中央役政主管機關全額補
助。（三）第十條第一項第四款第三目被
保險人，由中央矯正主管機關及國防部全
額補助。
五、第五類被保險人，由中央社政主管機關全
額補助。
六、第十條第一項第六款第一目之被保險人所
應付之保險費，由行政院國軍退除役官兵
輔導委員會補助；眷屬之保險費自付百分
之三十，行政院國軍退除役官兵輔導委員
會補助百分之七十。
七、第十條第一項第六款第二目之被保險人及
其眷屬自付百分之六十，中央政府補助百
分之四十。
106
年
7
月份委員會議，健保會雇主
代表委員聯合提出「為使政府當責承擔健
保總經費不得少於
36%
之財務責任，建請
衛生福利部恢復
101
年
10
月
30
日修正通過
之全民健康保險法施行細則第
45
條條文內
容，並匡正
105
年度之政府應負擔健保總
經費法定下限
36%
計算方式案」。
案中提到依健保法第
17
條規定，「本
保險保險經費於扣除其他法定收入後，
由中央政府、投保單位及保險對象分擔
之」；同法第
3
條規定，「政府每年度
負擔本保險之總經費，不得少於每年度
保險經費扣除法定收入後金額之百分之
三十六。政府依法令規定應編列本保險之
百分之三十六部分，由主管機關編列預算
補撥之」。其中有關「政府已負擔保險
費」之認定與計列範圍，依據
101
年
10
月
30
日修正發布、並自
102
年
1
月
1
日施行之
健保法施行細則第
45
條規定，「本法第三
條所稱政府每年度負擔本保險之總經費，
指政府為投保單位時，依本法第二十七條
第一款第一目、第二目及第三十四條規定
應負擔之保險費，及政府依本法第二十七
條規定補助各類保險人及其眷屬之保險
費」，亦即，在二代健保施行之初，「政
府已負擔保險費」只計列政府依「健保
法」補助各類保險人及其眷屬之保險費，
並未計列依其他法令規定補助之健保費。
107
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
2017