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附錄二之附件三
106
年度全民健康保險醫療給付費用總額成長率及預估金額表
項目
牙醫門診
總額
註
2
中醫門診
總額
註
2
西醫基層
總額
註
2
其他預算
註
3
醫院總額
註
2
年度總額
註
2
成長率及金額
（基期為校正投
保人口差值後之
費用）
2.841%
（
418.48
億元）
3.643%
（
239.33
億元）
4.789%
（
1,285.72
億元）
112.639
億元
付費者代表方案
5.493%
（
4,482.94
億元）
5.166%
（
6,539.1
億元）
醫院代表方案
註
1
4.871%
（
4,456.54
億元）
4.741%
（
6,512.7
億元）
成長率及金額
（基期為
105
年
度核定總額）
3.246%
（
418.48
億元）
4.066%
（
239.33
億元）
5.157%
（
1,285.72
億元）
112.639
億元
付費者代表方案
5.881%
（
4,482.94
億元）
5.546%
（
6,539.1
億元）
醫院代表方案
註
1
5.257%
（
4,456.54
億元）
5.120%
（
6,512.7
億元）
註：
1.
醫院代表方案尚未包含「新醫療科技」、「
C
型肝炎用藥」、「後天免疫缺乏病毒治療藥費」等
3
項移列其
他預算支應之費用，若以健保署估算額度合計
82.18
億元（分別為
20.63
億元、
26.55
億元、
35
億元）。
2.
年度及各部門總額之金額為預估值，最終仍以健保署結算資料為準。
3.
其他預算較
105
年度增加
9.05
億元。
附錄二之附件四
106
年度各部門總額一般服務保障項目及支付方式
部門別
保障項目與支付方式
中醫門診 「中醫門診總額醫療資源不足地區巡迴醫療服務計畫」之論量計酬案件（每點
1
元支付）
西醫基層
一、論病例計酬案件（每點
1
元支付）
二、「促進供血機制合理方案」之血品費（每點
1
元支付）
三、西醫基層總額「提升婦產科夜間住院護理照護品質」執行方案
註
1
醫院
一、門診、住診之藥事服務費（每點
1
元支付）
二、門診手術（每點
1
元支付）
三、住院手術費、麻醉費（每點
1
元支付）
四、「促進供血機制合理方案」之血品費（每點
1
元支付）
五、急救責任醫院之急診醫療服務點數（每點
1
元支付）
六、經主管機關核定，保險人公告之分區偏遠認定原則醫院
註
2
門診透析
一、腹膜透析之追蹤處理費（每點
1
元支付）
二、偏遠地區之門診透析服務（每點
1
元支付）
註：
1.
每季各婦產科診所撥付款項＝
280
點 × 季申報總住院日數，每點以
1
元計算後撥付應用於提升護理人員之
夜班費、超時加班費、提高薪資、加發獎勵金等用途。
2.
以前一季各區門住診平均點值支付，如前一季該分區門住診平均點值小於當季浮動點值，該分區該季偏遠地
區醫院之浮動點數以當季浮動點值核付。
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2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare