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12
月
23
（二）
106
年度中醫門診總額一般服務之地區預算分配案（幕僚單位提案）：
1.
一般服務（不含品質保證保留款）地區預算分配方式：
(1)
地區範圍：
以健保署六分區業務組所轄範圍區分為六個地區。
(2)
分配方式：
① 預算
2.22%
歸東區，
97.78%
歸其他五區。
② 東區外，其他五區依下列參數占率分配之：
A.
各區實際收入預算占率：
69%
。
B.
各區戶籍人口數占率：
11%
。
C.
各區每人於各分區就醫次數之權值占率：
9%
。
D.
各區人數利用率成長率與醫療費用點數成長率差：
5%
。
E.
各區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數占率：
5%
。
F.
偏鄉人口預算分配調升機制：
1%
。若有餘款則歸入依「各區實際
收入預算占率」分配。
(3)
所涉執行面及計算等相關細節，授權健保署會同中醫門診總額相關團體
議定之。
2.
同意中醫門診總額自一般服務費用移撥部分經費，作為風險調整基金，所涉
執行面及計算等相關細節，授權健保署會同中醫門診總額相關團體議定之。
3.
需保障或鼓勵之醫療服務，以回歸支付標準處理為原則。如仍有部分服務
需採點值保障，由健保署會同中醫門診總額相關團體議定後，送本會同意
後執行。
三、專案報告暨決定：
健保署報告「政府應負擔健保總經費法定下限
36%
之計算」：
基於保險業務之監理屬本會權責，請健保署於計算各年度政府應負擔健保總經費
法定下限
36%
所採之邏輯，應具有一致性，計算公式需合理思量。
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105
年度委託元智大學辦理之「建構整合全民健保總額協定分配、給付範圍審議及費
率審議之財務收支連動機制」科技計畫，召開期末報告審查會議，審查結果為修正後
通過。
29
報請衛福部核定本會所協議訂定「
106
年度各部門總額一般服務費用（地區預算）分
配方式」案。
143
2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare