價差公開相關事宜。專案小組經充分
討論後,獲致結論:請健保署於
12
月
前提報擬公開的藥價差資料及相關配
套措施,以利社會各界正確解讀;並
持續蒐集各相關團體的意見,以避免
資訊公開而影響或破壞藥品相關產銷
結構或機制。前述結論經提
7
月份委
員會議續議,獲致共識並請健保署依
之辦理。
對於是否公開藥價差相關資訊,經健
保署函請藥業公協會表示意見,各該
團體均建議不宜貿然公布可能涉及商
業機密的藥價差資訊。考量藥價差相
關議題極為複雜,有多項不確定因素
待釐清,健保署爰建議暫不公開。
7.
強化監督健保代位求償之執行情形
健保法第
95
條規定,保險對象發生
對第三人有損害賠償請求權之保險事
故,健保署於提供保險給付後,得代
位行使損害賠償請求權。
由於請求賠償的金額,與健保財務息
息相關,因此,委員十分關心健保署
代位求償的執行情形與成效,爰請
健保署於
104
年
5
月份委員會議進行
「健保代位求償執行情形與成效報
告」專案報告(因時間因素延至
6
月
提報)。依資料顯示,歷年因汽車交
通事故而衍生的代位求償案件,係由
財團法人保險事業發展中心彙整強制
險理賠結案資料予健保署,採批次方
式作業,可大幅降低行政成本。
87
~
103
年汽車交通事故代位求償金額共
計
312
億元如表
3-15
,對挹注健保財
務具有相當程度助益。
表
3-15
87
~
103
年健保汽車交通事故代位求償案件彙整表
單位:件;億元
年度
87
~
98
99
100
101
102
103
合計
件數
589,171 95,852 109,256 120,190 119,319 121,425 1,155,213
金額
174.44
24.87
27.23
30.07
30.25
25.20
312.06
資料來源:健保會
104
年第
5
次委員會議「健保代位求償執行情形與成效報告」專案報告。
至於眾所關切的八仙樂園粉塵暴燃事件,
健保署已依健保法第
95
條等相關規定,就提
供保險給付起
1
個月內(
104
年
6
月
27
日至
7
月
26
日止)的醫療費用包含門、住診共計
4
億
3,633
萬
3,492
元(已扣除部分負擔),向肇事
者投保之泰安、蘇黎世產險公司代位求償。惟
該
2
家公司分別表示,須待法律責任及受害人
賠償數額明確後,再依法辦理。故該署另行
委任律師於
104
年
12
月
30
日向法院遞交民事起
訴狀,針對該
2
家保險公司及事故相關第三人
等,進行後續代位求償訴訟。
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
69