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構面 監理指標 提報時程
計算方式
監理重點
︵四︶公平
4.4
自付差額特材占率
（整體及各類別項
目）
半年
1.
整體：
分子：自付差額特材申報數量
分母：特材申報數量
2.
各類別項目：
分子：相同用途自付差額特材申報數
量
分母：相同用途之自付差額特材及全
額給付特材申報總數量
民眾自付醫材差額之
升降趨勢
︵五︶財務
5.1
保險收支餘絀實際
數、預估數及兩者
之差異率
季
分子：保險收支餘絀實際數－保險收支
餘絀預估數
分母：保險收支餘絀預估數
保險收支餘絀＝（年初至本季保險總收
入－年初至本季保險總支出）
收支餘絀預估之準確
性
5.2
安全準備總額折合
保險給付支出月
數
季
分子：安全準備總額
分母：最近
12
個月之保險給付支出月平
均數
保險之安全準備是否
在法定範圍內
5.3
健保費成長率與
GDP
成長率比值
年
分子：（本年保費收入－去年保費收入）
/
去年保費收入
分母：（本年
GDP
－去年
GDP
）
/
去年
GDP
保費成長趨勢
5.4
全民健保醫療支出
占
GDP
比率
年
分子：全民健保醫療支出總額
分母：
GDP
全民健保醫療支出總額包含保險對象自
行負擔費用（部分負擔）
健保支出成長趨勢
5.5
國民醫療保健支出
占
GDP
比率
年
分子：國民醫療保健支出總額
分母：
GDP
醫療保健支出水準
/
國際比較
5.6
資金運用收益率 季
分子：本季保險資金運用收益
分母：本季保險資金日平均營運量
資金管理效率
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
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