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肆、實施期間
本方案施行期間自
105
年
1
月
1
日起至
105
年
12
月
31
日止，執行期將視方案特性與複雜度之情
形，必要時將延長實施年限。
伍、實施策略及方法
本方案改善層面及內容，包括保險對象合理使用保險權益：深化民眾珍惜健保資源及正確就
醫觀念及行為；保險人提供符合公平之支付制度以提升醫療品質，並增進醫療使用效率：持續支
付制度改革、減少無效醫療資源耗用、合理之藥費管控、強化違規查處機制；醫事機構善用醫療
資源、提供合宜之治療：減少不必要的高耗用醫療、提供民眾多重疾病整合醫療服務、減少重複
醫療查核等，主要策略及方法如下：
一、保險對象合理使用保險權益
（一）深化民眾珍惜健保資源宣導
1.
策略：提升國人「自我照顧 健康一生」知能，加強民眾「珍惜健保醫療資源」觀念，
建立合理就醫及正確用藥行為。
2.
方法：
(1)
透過新興科技通路與大眾傳播媒體，並運用保險人原有各項宣導資源，積極進行
「安寧療護」、「合理就醫與用藥」、「健康存摺」等各項重大政策宣導，提升民
眾珍惜健保資源，減少醫療浪費觀念。
(2)
持續透過跨機關合作（如教育部「校園講座」、國立教育廣播電台「校園健康筆
記」，科技部「候鳥計劃」等），以及保險人「提供國內各大學院校學生實習計
畫」，提升國內外學生對於我國健保制度與各項推行政策的認知，達成全民健保永
續經營的目標。
（二）正確就醫觀念及行為
1.
策略：導正就醫觀念及行為，整合及提供醫療高利用保險對象醫療需求，促使合理使
用保險權益。
2.
方法：
針對就醫≧
90
次
/
年及各季≧
40
次之對象，依標準作業程序強化正確就醫觀念及行
為，包括寄發關懷函表達關心，提供諮詢電話外，亦就個案需要提供藥師居家關懷訪
視。對不易接觸（失聯）者以限制全民健康保險憑證（以下稱健保卡）更新地點，取
得衛教輔導之機會。另，針對高診次保險對象，若確有浮濫者，則指定院所就醫；被
2015
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
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