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2014
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare
附錄
項目
成長率(
%
)或
金額(百萬元)
增加金額
(百萬元)
協定事項
保險給付項目及支
付標準之改變
強化醫療資源支付
合理性
0.100% 351.0
1.
請中央健康保險署於
103
年
12
月委員會議說明擬調整支付
標準項目與作業時程,依時程
導入,並於
104
年
6
月底前提
送執行情形。
2.
依醫療資源耗用相對值表
(
RBRVS
)調整支付標準部分,
不另編列預算,請於
104
年持
續推動。
第
2
階段住院診斷
關聯群(
DRGs
)
之持續推動費用
0.110% 387.0
103
年導入第
2
階段,相關專款
預算已併入
103
年醫院總額一般
服務費用結算,爰
104
年於一般
服務計列成長率。
配合安全針具推動
政策之費用
0.057% 200.0
1.
配合安全針具推動政策,
5
年
內按比例逐步完成全面提供安
全針具。本項自
102
年起開始
分
5
年編列,
104
年為第
3
年。
2.
請於
104
年
6
月底前提送執行
情形(含安全針具之申報量與
價格)。
提升住院護理照護
品質
0.568% 2,000.0
本項自專款項目移列至一般服
務,經費並用於調增住院護理之
支付標準,除支付方式應依護病
比訂定外,尚須訂定護理人力相
關監理指標,並請中央健康保險
署於
104
年
6
月前提經全民健
康保險會同意後動支預算,及於
104
年
6
月底前提送執行情形。
其他醫療服務利用及密集度之改變
0.624% 2,200.0
在合理預期支出範圍內,應含放
寬藥品適應症所增之費用;若有
全民健康保險法第
26
條第
2
款
之情事,則不適用。
其他預期之法令或
政策改變
配合結核病防治政
策改變之費用
0.010%
36.0
1.
用於「抗結核病藥物副作用個
案住院≦
30
天」住院醫療費
用。
2.
請於
104
年
6
月底前提送執行
情形。
其他議定項目
違反全民健保醫事
服務機構特約及管
理辦法之扣款
-0.0003%
-0.9
一般服務成長率
4.343% 15,298.5