Page 20 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊

第 研訂健保財務平衡及收支連動機制，作為費率調
二
章 ◎費率審議經驗交流

與談人：李委員永振／國泰人壽保險股份有限公司監察 整之依據。另外，健保署依總額協商結果提出的

人、健保會委員 保險費率方案，超過法定上限 6% 時，若不修改
謝委員天仁／財團法人中華民國消費者文教基金 健保法，依據現行健保法第 26 條規定，需要調

會名譽董事長、曾任健保會委員

蔡委員登順／花蓮縣政府勞資爭議調解委員會 整給付範圍，因此，期望各位委員在擔任健保會

調解委員、曾任健保會委員 委員期間，繼續為健保之健全發展盡心盡力。

與談人李委員永振將 99~109 年之健保財務 與談人蔡委員登順提到，每年因菸害致使健

依公告適用費率分為三階段，引領委員回顧健 保醫療費用超過 500 億元，造成健保財務沉重負

保財務發展（如表 2-1），第一階段為 99 年 4 擔，需提高菸品健康福利捐挹注健保安全準備的

月 ~101 年，適用費率 5.17%，在 3 年期間，使 比率。蔡委員同時建議醫界協商項目要提出具有

健保安全準備累計餘額（健保財務累計餘絀）由 成本效益的實證資料，政府推動分級醫療投入諸

虧轉盈；第二階段為 102~104 年，一般保險費費 多預算，其產生之實際效益應該要檢討，以及藉

率為 4.91%（補充保險費費率為 2%），在此費 由增加安全準備提存以穩定健保財務，民眾若想

率下，保險收支在 3 年間共計結餘 2,195 億元， 選擇更好、更新的醫療需求，應尊重其可以選擇

保險費率是適足的；第三階段為 105~109 年，一 差額付費的方式，未來費率調整需要滾動檢討等

般保險費費率調降為 4.69%（補充保險費費率為 寶貴意見，以使健保永續共生共利。

1.91%），本階段保險收入成長率為 2.0%，保險

成本成長率為 21.4%，收支嚴重失衡，除 105 年

外，106~109 年財務收支皆為短絀。

再以費率同為 5.17% 的第一階段與 110 年的

收支餘絀相比，兩者相差 1,034 億元（298 億元

+110 年補充保險費 581 億元 -（-155 億元）＝

1,034 億元），在相同費率下，年度收支餘絀相

差如此巨大，籲請主管機關宜早日重視財務收支

結構性失衡問題，否則縱使修法調高法定費率上

限 6%，亦無法根本解決健保財務問題。

與談人謝委員天仁表示，健保曾有 2 次調降

費率，但是 102 年因為增加補充保險費，才將費

率調降到一個合理數字，真正費率調降是在 104

年 11 月審議 105 年保險費率，當時與現在國家

財政狀況類似，收入遠大於支出，安全準備餘額

已超過 5 個月保險給付支出，並於該次會議決議

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