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2.
為落實家庭醫師制度（現行實施家醫制度未按國外相關制度及方式，且適用人口也太少），
先以論人計酬總額包辦，劃定每一基層醫師服務責任區，再以患者每戶為單位，向社區內診
所登錄為家庭醫師。
3.
仿效日本模式，改善健保的診療報酬支付方式，如院所的診察費依是否轉診做反差規範點
數、診療項目的適用依院所的臨床能力加以區分。
（二）目前實施住院診斷關聯群（
DRG
）僅覆蓋
60%
之住院病人，建議納入全部住院病人。老年人口
醫療利用持續增加，超長住院、再住院、社會性住院等情形，皆為當前須處理之要務。
（三）在推動及管理各項計畫時，應配合建立更具整合性的政策模式，使醫療資源的使用更有效率。
（四）為達成有關「持續引進新藥物及新科技，提升健保給付效益，減少民眾負擔」之政策目標，應
擴大實施差額負擔方式，且除現行適用之新特材外，亦應擴及新藥及新醫技。
五、有關健保總額基期值之建議
（一）依衛生福利部統計「歷年全民健保財務收支情形」（草案附表
11
）顯示，保險成本（扣除部分
負擔）已自
85
年之
2,229
億元，至
107
年預估成長至
6,318
億元，惟本案衛生福利部說明重點仍僅
在年度成長幾百億元額度部分，究這
6
千多億元基值之醫療費用分配是否合理、體系運作是否具
有效率等，建議進行具體評估分析。
（二）以目前健保規模而言，若僅作為後端支付角色，未來費用管控會日益困難；考量醫療政策、醫
學教育及醫療體系運作之良莠、醫療技術及臨床診斷／處置之準確性、預防保健政策等因素，
均會影響健保資源使用情形，建議衛生福利部健保相關單位應積極與前端醫療政策主政單位有
更多的研商及整合，以提高醫療效率與品質。
六、因應
108
年
9
月受僱醫師將納入適用勞動基準法，屆時外界必定反應人事成本上升議
題，建議衛生福利部就健保在此議題實際資源投入情況預作準備，並適時與外界溝通
說明。
107年度重點業務及執行成果
第三章
64
中華民國
107
年
全民健康保險會年報