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二、健保法及其施行細則對健保會業務之
規範
（一）健保法第
5
條，規範總體業務（職掌）：
明訂健保會之主要職掌，並規範運作
（二）其他規範於健保法及其施行細則之相關
業務：
1.
健保法第
24
條，保險費率之審議：
明訂保險費率審議程序，並規範費率審
議與醫療給付費用總額（下稱總額）協
定扣連之機制，期達成二代健保財務收
支平衡之目標。主要內容如下：
過程中，須有財務收支平衡、資訊公開及
融入公民參與等事項，希冀健保會的運作
更符社會期待。主要內容如下：
健保會總體業務規範
健保法
第
5
條
☆辦理事項：
1.
保險費率之審議
2.
保險給付範圍之審議
3.
保險醫療給付費用總額之對等協議訂定及分配
4.
保險政策、法規之研究及諮詢
5.
其他有關保險業務之監理事項
☆審議或協議訂定上開事項，有減少保險收入或增加保險支出之情事時，應請健
保署同時提出資源配置及財務平衡方案，併案審議或協議訂定。
☆審議、協議健保有關事項時，應於會議
7
日前公開 議程，並於會議後
10
日內公
開會議實錄；審議、協議重要事項前，應先蒐集民意，必要時，並得辦理相關
之公民參與活動。
☆審議、協議訂定事項，應由衛福部核定或轉報行政院核定；由行政院核定事
項，並應送立法院備查。
ANNUAL REPORT
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