表
3
107
年度西醫基層醫療給付費用協定項目表(決定版)
項目
成長率(
%
)或
金額(百萬元)
預估增加金
額(百萬元)
協定事項
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率
1.757% 1,926.8
1.
計算公式:
醫療服務成本及人口因素成長率
=
[
(
1
+投保人口預估成長率)
×(
1
+人口結構改變率+醫療
服務成本指數改變率)
]
-
1
。
2.
醫療服務成本指數改變率所增
加之預算(
429.6
百萬元),應
運用於檢討支付標準之合理性,
適度增減支付點數,並於
107
年
7
月底前提報執行情形(含
調整項目及申報費用點數)。
投保人口預估成長率
0.175%
人口結構改變率
1.188%
醫療服務成本指數改變率
0.392%
協商因素成長率
0.553%
606.1
保險給付項目及
支付標準之改變
新醫療科技(包括新
增診療項目、新藥及
新特材等)
0.106%
116.0
請中央健康保險署於額度內,妥
為管理運用。並於
106
年
12
月委
員會議說明擬調整之相關項目與
作業時程,若未於時程內導入,
則扣減該額度;並請於
107
年
7
月底前提報執行結果(含新增項
目及申報費用/點數)。
B
型肝炎藥費回歸一
般服務
0.255%
280.0
請中央健康保險署於
107
年
7
月
底前提報執行結果。
其他醫療服務利用及密集度之改變
0.228%
250.0
其他議
定項目
違反全民健保醫事服
務機構特約及管理辦
法之扣款
-0.036%
-39.9
本項不列入
108
年度總額協商之
基期費用。
一般服務成長率
增加金額
2.310%
2,532.9
總金額
112,200.0
專款項目︵全年計畫經費︶
強化基層照護能力「開放表別」
450.0
200.0
請中央健康保險署檢討推動成效,
並於
106
年
12
月委員會議說明擬
調整支付標準項目與作業時程,並
於
107
年
7
月底前提報執行成果
及成效評估報告。
鼓勵院所建立轉診之合作機制
129.0
129.0
1.
預算不足部分由其他預算「基層
總額轉診型態調整費用」支應。
2.
請中央健康保險署於
106
年
12
月委員會議說明執行方式。
3.
本項依實際執行轉診之件數、
點數併入一般服務費用結算,
並於
107
年
7
月底前提報執行
成果。
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
200
附錄