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附錄二之附件八

本會協定之

107

年度總額成長率及預估金額,確認如下表

項目

牙醫門診

總額

中醫門診

總額

其他

預算

(註

1

西醫基層

總額

醫院總額

年度總額成

長率

年度總額

預估值

(註

2

成長率(基期為

校正人口差值後

之費用)或金額

3.740%

435.2

億元)

3.432%

248.2

億元)

127.8

億元

付費者代表方案

3.491%

1,333.6

億元)

付費者代表方案

4.491%

4,701.5

億元)

4.362%

6,846.3

億元

基層代表方案

4.391%

1,345.2

億元)

醫院代表方案

4.553%

4,704.3

億元)

4.581%

6,860.6

億元

成長率(基期為

106

年度核定總

額)或金額

4.001%

435.2

億元)

3.699%

248.2

億元)

127.8

億元

付費者代表方案

3.721%

1,333.6

億元)

付費者代表方案

4.736%

4,701.5

億元)

4.602%

6,846.3

億元

基層代表方案

4.623%

1,345.2

億元)

醫院代表方案

4.798%

4,704.3

億元)

4.822%

6,860.6

億元

註:

1.

其他預算較

106

年度增加

15.173

億元,其中未包含醫界代表建議移列之「

C

型肝炎藥費」預算:

(1)

西醫基層代表方案建議移列

4.08

億元。

(2)

醫院代表方案建議移列,但未建議金額。若以健保署預估

C

型肝炎藥費整體需求

48.86

億元推估,須移列

38.63

億元(

48.86

億元

-

醫院總額干擾素專款

6.15

億元

-

西醫基層總額

4.08

億元)。

(3)

上述費用共計

42.71

億元。

2.

年度總額為預估值,最終仍以健保署結算資料為準。

附錄二之附件九

107

年度中醫門診、醫院總額一般服務及門診透析服務之點值保障項目

部門別

保障項目與支付方式

中醫門診 「中醫門診總額醫療資源不足地區巡迴醫療服務計畫」之論量計酬案件(每點

1

元支付)。

醫院

一、門診、住診之藥事服務費(每點

1

元支付)。

二、門診手術(每點

1

元支付)。

三、住院手術費、麻醉費(每點

1

元支付)。

四、「促進供血機制合理方案」之血品費(每點

1

元支付)。

五、急救責任醫院之急診醫療服務點數(每點

1

元支付)。

六、地區醫院急診診察費(每點

1

元支付)。

七、經主管機關核定,保險人公告之分區偏遠認定原則醫院

(註

2

門診透析

一、腹膜透析之追蹤處理費(每點

1

元支付)。

二、偏遠地區之門診透析服務(每點

1

元支付)。

註:

1.

依健保法第

62

條之規定,藥費係以元支付。

2.

以前一季各區門住診平均點值支付,如前一季該分區門住診平均點值小於當季浮動點值,該分區該季偏遠地區醫院

之浮動點數以當季浮動點值核付。

中華民國

106

全民健康保險會年報

178

附錄