附錄二之附件六
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年度西醫基層醫療給付費用協定項目表(兩案送主管機關決定)
項目
付費者代表方案
醫院代表方案
成長率(
%
)或
金額(百萬元)
預估增加金
額(百萬元)
成長率(
%
)或
金額(百萬元)
預估增加金
額(百萬元)
一般服務
醫療服務成本及人口因素成長率
1.757%
1,926.8 1.757%
1,926.8
投保人口預估成長率
0.175%
0.175%
人口結構改變率
1.188%
1.188%
醫療服務成本指數改變率
0.392%
0.392%
協商因素成長率
0.553%
606.1 1.338%
1,469.0
保險給付項目
及支付標準之
改變
新醫療科技(包括新增診
療項目、新藥及新特材)
0.106%
116.0 0.182%
200.0
糖尿病及初期慢性腎臟病
品質支付
0.000%
0.0 0.000%
0.0
B
型肝炎藥費回歸一般服
務(
*
西醫基層代表方案
編列於專款項目)
0.255%
280.0 0.000%*
0.0*
其他預期之法
令或政策改變
配合一例一休政策
0.000%
0.0 0.100%
110.0
其他醫療服務
利用及密集度
之改變
其他醫療服務利用及密集
度之改變
0.228%
250.0 0.000%
0.0
藥品給付規定修正
0.000%
0.0 0.094%
103.0
配合分級醫療及醫療服務
利用增加
0.000%
0.0 0.729%
800.0
提升老人視力照護品質
0.000%
0.0 0.069%
75.9
新興疾病(失眠、焦慮等)
產生之醫療利用提升
0.000%
0.0 0.109%
120.0
外傷服務密集度及照護品質
0.000%
0.0 0.091%
100.0
其他議定項目
違反全民健保醫事服務機
構特約及管理辦法之扣款
-0.036%
-39.9 -0.036%
-39.9
一般服務
成長率
增加金額
2.310%
2,532.9
3.095%
3,395.8
總金額
112,200.0
113,060.9
中華民國
106
年
全民健康保險會年報
174
附錄