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ANNUAL REPORT
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構面 監理指標
提報
時程
計算方式
監理重點
︵一︶效率
1.7
西醫基層與
醫院門診服
務病人數、
件數占率
季
1.
計算公式：
(1)
病人數占率：
分子：該部門門診就醫人數
分母：西醫門診就醫人數
(2)
件數占率：
分子：該部門門診申報件數
分母：西醫門診申報件數
2.
部門別為：西醫基層、醫院總額
就醫變動性
1.8
藥品費用占率 半年
1.
計算公式：
分子：藥品申報醫療點數
分母：整體申報醫療點數
2.
醫療點數含交付機構
藥品使用情形
︵二︶醫療品質
2.1
手術傷口感
染率
半年
分子：住院手術傷口感染病人數（
ICD-9-CM
次診斷碼為
996.6
，
998.1
，
998.3
，
998.5
或
ICD-10-CM
次診斷碼
全碼為第
52
頁之指標定義）
分母：所有住院手術病人數
住院照護安全
性
2.2
急性心肌梗
塞 死 亡 率
（排除轉院
個案）
半年
1.
計算公式：
分子：分母中之死亡個案數
分母：
18
歲以上且主診斷為急性心肌梗塞之病患
2.
急性心肌梗塞
[ICD-9-CM
前
3
碼＝
410
或（
ICD-10
前
3
碼為
'I21-I22'
）之病患，包含門診、急診、住院（排除轉院
個案）
觀察急性照護
品質之整體趨
勢
2.3
糖尿病品質
支付服務之
照護率
半年
分子：分母中有申報管理照護費人數
分母：符合糖尿病品質支付服務訂定之收案條件人數
評估門診照護
之品質
2.4
照護連續性 年
1.
計算公式：
COCI
＝
N
(
N
－
1)
M
i
=1
n
i
2
－
N
N
＝ 病患就醫總次數
n
i
＝ 病患在個別院所
i
之就醫次數
M
＝ 就診院所數
（採用
Bice
與
Boxerman
於
1977
年所發展之指標定義）
2.
資料範圍：西醫門診案件（不含牙醫、中醫）
3.
排除極端值（歸戶後就醫次數≦
3
次，及≧
100
次者），
因易使指標產生偏差
4.
歸戶後先計算出個人當年度照護連續性，再計算全國平均值
評估整合性連
續照護之品質