各部門總額的地區預算係為保障各區
民眾的就醫公平性,及引導醫療資源
均衡分布,因此,以「錢跟著人走」
為原則,依健保六分區校正人口風
險後的保險對象人數進行分配,六分
區投保人口數如圖
3-7
(以
104
年為
例)。
圖
3-7
104
年度依健保六分區之投保人口數
為避免重分配後對各區產生過大衝
擊,以「各地區在總額實施前一年的
醫療費用」及「各地區校正人口風險
後保險對象人數」
2
項參數設定分配
比率,並逐年增加人口參數的占比,
最終達成預算
100%
依校正後保險對
象人數分配的目標,其中牙醫門診總
額已於
95
年達成
100%
依校正風險後
投保人口數分配之目標。
106
年度各部門總額地區預算之分
配,仍朝提升「人口占率」的政策目
標邁進。惟中醫門診總額採試辦方案
已
10
年之久,人口占率進展緩慢,
專家學者建議應持續調升人口占率,
臺北
(
8,741,343
人,
37.3%
)
高屏
(
3,262,161
人,
13.9%
)
南區
(
3,067,119
人,
13.1%
)
中區
(
4,236,039
人,
18.1%
)
北區
(
3,689,914
人,
15.7%
)
東區
(
469,860
人,
2.0%
)
48
中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第三章 105年度重點業務及執行成果