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以促進民眾就醫公平性,及各區醫

療資源均衡發展;依循上開意見,

中醫門診總額自

105

年度起,以

5

調升

10%

為目標,

106

年度「戶籍人

口占率」由

8%

提高至

11%

;醫院總

額住診服務「投保人口占率」由

41%

提高至

45%

、門診服務則由

46%

調升

50%

、西醫基層總額「投保人口占

率」維持

66%

106

年度各部門總額

地區預算人口占率之協定情形如表

3-4

地區預算分

配公式

S

R

值)

醫院

西醫

基層

牙醫

中醫

修正後試辦計畫

門診 住院

各地區在總

額實施前一

年的醫療費

用(

S

值)

50% 55% 34% 0%

95

年第

4

季至

98

年第

3

季之五分區實

際收入預算占率

69%

各區去年同期戶籍人口數占率

11%

各區去年同期每人於各分區就醫次數之

權值占率

9%

各地區校正

人口風險後

保險對象人

數(

R

值)

50% 45% 66% 100%

各區去年同期人數利用率成長率

(p)

醫療費用點數成長率

(r)

差指標加權校正

後之占率

5%

各分區各鄉鎮市區每萬人口中醫師數

5%

偏鄉人口預算分配調升機制

1%

3-4

106

年各部門總額地區預算人口占率之協定情形

(二)歷年各部門總額及分配

1. 102

106

年度各部門總額成長率及

金額

102

106

年度各部門總額成長率

(醫院及基層部門含門診透析服務)

及金額如圖

3-8

,若將門診透析服務

單獨統計,則

102

106

年度各部門

總額成長率及預算如圖

3-9

3-10

49

2016

Annual Report

National Health Insurance Committee

Ministry of Health and Welfare