織等法人團體意見,檢視指標之合理性及妥適
性,並研提監理指標之具體增修建議,藉以剖
析
105
年全民健康保險年度監測結果報告書,
俾利監理架構與指標能與時俱進及更貼近監理
業務所需,提升監理效能。
二、研議財務收支連動機制之原則及作
業流程
為建立整合式收支連動之財務平衡機制,
健保會於
105
年委託元智大學進行「建構整合
全民健保總額協定分配、給付範圍審議及費率
審議之財務收支連動機制」研究計畫,相關研
究及建議摘述如下:
(一)健保會與健保署共擬會議之權責宜明確
化,健保會每年在總額協定時框定新藥
新科技範圍及費用,讓共擬會議在該範
圍內決定給付項目。
(二)健保署向健保會提出年度給付項目調
整方案時,若涉及財務平衡者,宜有
整體規劃方案(草案)內容及預估所
需經費。
(三)收支平衡費率估算時,須模擬在不同情
境下,其他可行調整方案,而非以安全
準備餘額作為調整費率的唯一標準,避
免陷入單向思考。
我國全民健保的好是世界公認,也是國人
認為表現最好的面向;依據最新出爐的
2017
《天下》國情調查發現,台灣在過去經歷了各
種社會變遷後,國人認為哪些面向表現最好?
有四成五民眾首推「醫療健保」,而近年來民
眾對全民健保的滿意度,也多維持在八成左
右。可見自
84
年
3
月開辦迄今逾
20
年的全民健
保,已然成為台灣社會安定及民眾健康安全的
重要支柱與保障。
隨著現代人的平均壽命延長、新藥物費
用上漲,以及人口老化與慢性病人數的增加,
在資源有限的情況下,全民健保仍面臨諸多挑
戰。為使健保制度更符合社會期待,健保會也
將持續檢討改善相關措施,朝下列方向推動革
新,期提升監理效能,健全財務收支連動機
制,落實醫療資源合理配置,促使健保穩健經
營,帶給全民更大福祉。
一、辦理監理指標論壇,提升監理效能
健保會建置之「全民健康保險業務監理架
構與指標」,經運作一段期間後,於
105
年
8
月份委員會議決定,應針對各構面之監理指標
進行檢討。爰預定於
106
年度辦理「建立監理
指標與健保效能之關連性評析」委託計畫案,
期透過召開論壇方式,以諮詢各領域專家學者
意見、健保會委員、健保業務相關之非政府組
第四章 未來展望
116
中華民國
105年版
全民健康保險會年報
第四章 未來展望