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織等法人團體意見,檢視指標之合理性及妥適

性,並研提監理指標之具體增修建議,藉以剖

105

年全民健康保險年度監測結果報告書,

俾利監理架構與指標能與時俱進及更貼近監理

業務所需,提升監理效能。

二、研議財務收支連動機制之原則及作

業流程

為建立整合式收支連動之財務平衡機制,

健保會於

105

年委託元智大學進行「建構整合

全民健保總額協定分配、給付範圍審議及費率

審議之財務收支連動機制」研究計畫,相關研

究及建議摘述如下:

(一)健保會與健保署共擬會議之權責宜明確

化,健保會每年在總額協定時框定新藥

新科技範圍及費用,讓共擬會議在該範

圍內決定給付項目。

(二)健保署向健保會提出年度給付項目調

整方案時,若涉及財務平衡者,宜有

整體規劃方案(草案)內容及預估所

需經費。

(三)收支平衡費率估算時,須模擬在不同情

境下,其他可行調整方案,而非以安全

準備餘額作為調整費率的唯一標準,避

免陷入單向思考。

我國全民健保的好是世界公認,也是國人

認為表現最好的面向;依據最新出爐的

2017

《天下》國情調查發現,台灣在過去經歷了各

種社會變遷後,國人認為哪些面向表現最好?

有四成五民眾首推「醫療健保」,而近年來民

眾對全民健保的滿意度,也多維持在八成左

右。可見自

84

3

月開辦迄今逾

20

年的全民健

保,已然成為台灣社會安定及民眾健康安全的

重要支柱與保障。

隨著現代人的平均壽命延長、新藥物費

用上漲,以及人口老化與慢性病人數的增加,

在資源有限的情況下,全民健保仍面臨諸多挑

戰。為使健保制度更符合社會期待,健保會也

將持續檢討改善相關措施,朝下列方向推動革

新,期提升監理效能,健全財務收支連動機

制,落實醫療資源合理配置,促使健保穩健經

營,帶給全民更大福祉。

一、辦理監理指標論壇,提升監理效能

健保會建置之「全民健康保險業務監理架

構與指標」,經運作一段期間後,於

105

8

月份委員會議決定,應針對各構面之監理指標

進行檢討。爰預定於

106

年度辦理「建立監理

指標與健保效能之關連性評析」委託計畫案,

期透過召開論壇方式,以諮詢各領域專家學者

意見、健保會委員、健保業務相關之非政府組

第四章 未來展望

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中華民國

105年版

全民健康保險會年報

第四章 未來展望