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（四）保險費率調整不宜太頻繁、幅度不宜
太高，且不宜將其視為唯一的收支連
動工具。
前揭研究成果，對於強化費率審議、給付
範圍審議及總額協定分配三者之互動及總額協
商與新增給付項目之扣連，及釐清健保會與健
保署共同擬訂會議之權責，具有助益，將參酌
納入未來業務運作之參考。
三、檢討地區預算分配方式，均衡各區
醫療資源
錢跟著人走、漸進增加地區預算分配公式
中的「人口占率」，以減緩衝擊，為衛福部所
交付的地區預算分配政策。然每年討論地區預
算分配案時，中醫、西醫基層及醫院部門代表
屢表達增加人口占率有其實務困難，並對於分
配公式之內涵有意見，此外，因六分區預算存
在競合關係，各總額部門對於人口占率是否前
進，醫界內部亦難獲致共識。而付費者代表則
期望能藉「錢跟著人走」，以保障各區民眾就
醫公平，並引導醫療資源均衡分布。
有鑑於此，健保會乃於
105
年
3
月
4
日召開
「西醫基層、醫院與中醫門診總額地區預算分
配方式」座談會，邀集專家學者、各總額部門
相關團體及健保署、社保司等單位，共同檢討
現行分配公式，研提改善建議供健保署及總額
部門參考。
105
年討論
106
年各部門總額地區
預算分配案時，雖然中醫及醫院部門提出初步
構想，惟尚無細部操作方案，致未能獲致共
識，乃沿用現行分配方式，並續以提升「人口
占率」。
考量地區預算分配問題，並非我國所特
有，為吸取國際先進國家之實施經驗，
105
年
乃委託臺灣大學辦理「從國際經驗檢視我國總
額支付制度地區預算分配方式之研究」計畫，
預計於
106
年綜整研究成果及相關專家學者之
寶貴建議，期藉由國際經驗，以及對不同分配
方式的公平性探討，獲致兼顧各區醫療需求與
實務，並為醫事服務提供者代表與付費者均能
接受的分配方式，供未來參用。
健保會經過
4
年來的運作，委員認為二代
健保制度的建立已漸趨完善，對於醫護人員福
利措施的改善也有進展，並肯定健保制度對全
民健康的維護。但面對人口結構日趨老化及醫
療技術與設備日新月異的情況下，整體醫療支
出成長已不可逆，未來健保的財務負擔將愈趨
沈重，實有必要完善資訊架構及重建完整的服
務體系，並以理性、宏觀且具前瞻性的思維，
合理分配健保資源，透過垂直整合醫療體系，
降低醫療浪費，促進醫病關係和諧及維護國民
健康。期許未來健保會運作更和諧順暢、健保
政策更加惠民、總額配置愈符正義，集思廣
益，為全民把關，共創多贏。讓健保實踐對全
民健康照護的承諾，成為台灣永遠的驕傲！
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2016
Annual Report
National Health Insurance Committee
Ministry of Health and Welfare