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08    中華民國 112 年版   衛生福利年報                                                                                                                                                                                                          08







                 106 年起加強推動分級醫療,逐步實施六                        究,基層診所及地區醫院則為民眾健康第一線

            大策略及配套,鼓勵民眾至基層院所就醫,如                             守門員。觀察各層級門診就醫人次占率趨勢,
            醫師認定有醫療需求,將協助轉診至適當院                              106 年起基層診所及地區醫院就醫人次占率趨
            所,提供民眾連續性及適切性的醫療服務,讓                             勢逐步上升,醫學中心及區域醫院就醫人次占

            醫學中心及區域醫院專注重症治療及醫學研                              率微幅下降(圖8-2)。


              圖8-2       西醫門診各層級人次占率趨勢

                           Гᔼਿᄴ         ਜਹᔼ৫         ήਜᔼ৫         ᔼኪʕː
            23%                                                                                    70%
                 68.0%

                                                                  64.7% 64.8%
                                                                                                   65%
                                                                            63.1%
            20%                                                                      62.0%
                                                                                61.3%              60%

            17%
                                                                                                   55%

                                                                                15.4%  15.3%
            14%                                                   14.8%  14.3% 14.9%               50%
                                                                                12.1%
                 11.5%                                                     11.3%     11.8%         45%
                                                                  10.4% 10.7%
            11%
                  11.3%                                                         11.2%
                                                                              10.6%  10.8%
                                                                          10.1%                    40%
                                                                  10.1%
                 9.2%
             8%                                                                                    35%
                  96  97   98  99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113          ͏਷ϋ
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                 109 年起因疫情影響,整體就醫次數較                             為提升轉診效率,健保署於106 年建置電
            106 年( 基期 )同期下降,其中以基層診所下                         子轉診平台,強化轉診流程及雙向溝通,111

            降幅度較大,可能因輕症患者減少看診及民眾                             年計1萬1,245家院所使用,轉診約142萬人次。
            加強個人防疫措施,故呼吸道症狀、流行性
                                                             第三節 財務健全收支連動
            感冒及腸病毒等就醫人數明顯減少;急、重、
            難、罕患者需固定至大醫院就診,爰基層診所                                 為健保永續,二代健保加收補充保險費及
            就醫占率較醫學中心或區域醫院下降幅度大。                             提高政府總負擔比率,使保費收取符合量能負

                 健保署垂直整合醫療體系,以民眾照護需                          擔,並改善財務缺口,截至111 年底,歷年
            求為中心,轉診適合之科別及醫院層級以提供                             收支結餘為1,049 億元,如圖8-3。
            完善的照護,截至111 年底共81 個策略聯盟,                             二代健保建立財務收支連動機制,每年定

            7,152 家特約醫事服務機構參與。                               期檢討費率,為兼顧民眾負擔能力、醫療環




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