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附 錄
172
中華民國
107
年
全民健康保險會年報
附錄五
108
年度全民健康保險醫療給付費用總額協商程序
第
3
屆
107
年第
3
次及第
5
次委員會議（
107.4.27
及
6.22
）通過
一、工作計畫表
工作項目及內容
預訂時程
一、協商前置作業
（一）討論
108
年度總額協商架構、通案性原則及協商程序。
（二）召開各部門總額執行成果評核會議：
檢討、評估各總額部門
106
年度協定事項執行情形。
（三）
108
年度總額案於衛福部交議後，進行各項相關作業：
1.
請衛福部派員於委員會議說明行政院對總額範圍核定情形及政策
方向。
2.
確定各部門總額醫療服務成本及人口因素成長率。
3.
提供協商參考資料「全民健康保險醫療給付費用總額協商參考指標
要覽―
107
年版」。
4.
由健保署會同各總額部門預擬協商因素／專款項目及其預算規劃
草案。
(1)
規劃草案內容應包含協商減列項目及預估金額。
(2)
各總額部門與健保署擬訂規劃草案時，對相關之醫療服務項目，
如護理、藥事服務、門診透析服務等，得邀集相關團體參與。
（四）安排總額協商之相關座談會／會前會。
1.
召開
108
年度總額協商因素項目及計畫草案會前會：
(1)
請各總額部門及健保署報告所規劃之
108
年度總額協商因素項
目及計畫草案，並進行綜合討論。除簡報外，請提供各協商項
目或計畫之詳細說明如下：
①執行目標及預期效益（含評估指標，若能提出分年目標值
尤佳）。
②醫療服務內容、費用估算基礎及實證資料（過去執行成果或
問題、新增項目服務內容及其淨增加之費用）。
(2)
請幕僚彙整評核會議評核委員之共識建議，及各部門總額之執
行成果，供討論參考。
2.
召開健保署和付費者代表、專家學者與公正人士、相關機關代表座
談會。
3.
另視需要召開座談會。
4.
請各總額部門及健保署提送所規劃之「
108
年度總額協商因素項目
及計畫草案」（提供各協商項目或計畫之詳細說明同上）。
本會
107
年第
4
次、第
5
次委
員會議（
107
年
5
月
25
日、
6
月
22
日）
107
年
7
月
19
、
20
日
本會
107
年第
6
次或第
7
次委
員會議（
107
年
7
月
27
日或
8
月
24
日）
本會
107
年第
7
次委員會議
（
107
年
8
月
24
日）
107
年
8
月
107
年
8
月
108
年度總額協商草案會前會
（
107
年
8
月
24
日下午）
107
年
8
～
9
月
107
年
8
～
9
月
107
年
8
～
9
月
107
年
9
月
6
日
二、各部門總額成長率及分配方式之協商
（一）協定各部門總額成長率及分配方式。
1.
召開總額協商會議。
107
年
9
月
27
日全天，若有未
盡事宜，於
9
月
28
日上午
11
時繼續處理。