Page 49 - 中華民國113年版 全民健康保險會年報

專家學者及公正人士委員意見 第
三
基期計算方式改變影響重大，事前應審慎評估，並有充分說明： 章
（一）114年度總額基期計算方式改變，查113年度總額基期為前1年度總額，扣減「前2年度未導入
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預算」，114年度改為不扣減前2年度未導入預算，並校正「前2年度人口差值」（113年度總
額於低推估值校正），及加回前1年度違規扣款金額。因基期不扣減未導入預算及校正人口差 National Health Insurance Committee
值，均屬重大改變，事前應審慎評估，諮詢專家學者協助確認其合理性，並向委員充分說明改 Ministry of Health and Welfare
變的理由。
（二）一般服務未導入、未執行預算，過去會於基期扣減，114年總額改為不扣減。考量基期為計算未
來年度總額預算之基礎，理應有執行的預算才能納入計算。若讓未執行預算、未實際提供服務
的金額，每年都滾入基期、永遠複利成長，除墊高總額預算外，亦將對未來總額協商及預算執
行，造成不良影響，建請衛福部務必審慎斟酌。
（三）我國總額預算採上限制，總額議定後匡定預算，而點值為總額管控的結果。故健保署應於預算
內妥為管理，執行時必須落實目標管控，避免發生點值稀釋的問題，浮動點值為總額支付制度
的管理結果，應無預算不足須回補基期的問題。

三、對114年度總額採計「醫療服務成本指數改變率」（下稱MCPI）部分

付費者委員意見

建議持續精進MCPI計算方式，規劃採4年平均值之導入時點：
討論113年度總額時，衛福部曾規劃MCPI計算方式改採4年平均值，以改善採單年度數據致年度間
數值變動過大的問題，使MCPI數值呈現較平穩趨勢，建議應持續研議，規劃MCPI採4年平均值之導入
時點，才能讓制度持續往理想方向改進。

醫事服務提供者委員意見

114年度MCPI「權數」改採110年調查資料，將適用未來5年（114~118年度），但計算之數值與
過去落差甚大，建議再行評估與調整：
（一）114年度MCPI所採「權數」為110年「工業及服務業普查」之調查結果，牙醫藥品費用權數

大幅增高（17.25%，過去5年為4.87%）；醫療器材費用則大幅降低（12.22%，過去5年為
23.78%），與過去數值落差很大，可能原因為110年受COVID-19疫情嚴重影響，牙醫師較無法
提供實際醫療處置，多以緊急醫療方式（如開藥）處理。
（二）若將COVID-19疫情期間所調查之非常態數據，沿用至未來5年計算MCPI，對牙醫門診總額成本
計算恐有失真，建議衛福部能加以考量，再做調整。

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