Page 48 - 中華民國113年版 全民健康保險會年報

第
三
章

（二）面對健保財務收不抵支的問題，衛福部雖有回應未來財務改革方向，如多元管道挹注健保、總

46 額瘦身等，但未提出具體財源，所謂多元財源具體為哪些項目？相關的財源實際上能增加多少

收入？若無其他財源，需調升多少保險費率或補充保險費率？何時將超過法定費率6%上限？建
全
民 議均應有詳細評估。
健
康 （三）衛福部對於各界關心健保財務問題，回應解決方式之一為總額瘦身，將現行總額項目（如預防
保
險 保健、補助醫事人員待遇等）改由公務預算支應，但並未明列哪些項目移出由公務預算支應，
會
年 反而在114年度總額政策目標納入「鼓勵醫療機構提升人員薪資」，此部分屬應回歸公務預算項
報

目，宜由公務預算支應。

二、對114年度總額基期計算方式改變部分

付費者委員意見

對於未執行、未導入預算，應提出明確的處理方式及未來規劃：
（一）一般服務未執行、未導入的預算，本就應該自基期扣減，不應將未執行預算也納入基期，其複

利成長，對總額預算影響很大。
（二）若考量新增項目第1年執行尚不穩定，暫不於基期扣減未執行、未導入額度，則應明訂未來處理

方式，如自執行第幾年起扣減未執行預算，以免未來產生爭議。否則醫界不斷爭取於一般服務
新增預算，但未執行額度均不扣減，累滾入基期，預算隨成長率不斷增加，會造成編列預算但
不執行的惡性循環。

醫事服務提供者委員意見

支持未執行、未導入預算不予扣減基期：
（一）某些項目因為第1年甫執行，執行數不如預期，但未來會加強宣導落實執行，支持未執行預算不

扣減基期。若未執行預算須扣減基期，則執行數超過預算數，導致點值下降的項目，也應該相
對回補基期。
（二）新藥、新科技之使用有遞延效應，雖第1年導入執行較少，後面幾年會成長快速，若未導入預算
須扣減基期，則預算不足時會造成點值下降，對醫界不公平。
（三）現行點值已偏低，原因是總額成長率不足，預算編列不夠，為了讓點值更為合理，建議未執
行、未導入預算不扣減基期。

中華民國113年