Page 44 - 中華民國113年版 全民健康保險會年報

第
三
章

（三）高推估值（5.5%，約增加484.11億元）及 試算，預估114年保險收支將短絀482億元至655

42 總額規劃目標 億元，當年年底保險收支累計結餘為897億元至

高推估值即低推估值（3.521%）＋協 724億元，安全準備約當保險給付支出1.27個月
全

民 商因素（1.979%）。其中協商因素約增加 至1.01個月，尚符合健保法第78條規定，安全
健
康 174.2億元，主要依據114年度總額政策目 準備至少有1至3個月保險給付支出之原則。
保
標對醫療費用之影響為主，並兼顧醫療體 經健保會委員審視草案內容及充分討論，
險

會
年 系之發展，與衡量民眾付費能力（含總體 提出諮詢意見，決議為：衛福部函送之「114

報 經濟情勢）、我國整體醫療保健支出及健 年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍（草

保財務收支情形等進行擬訂，114年度總 案）」採用之基期計算方式及醫療服務成本指

額政策目標及內涵如表3-2，重點如下： 數有所改變，對未來總額預算影響重大，建請

1. 強化全人照護與慢性疾病管理，擴大居 審慎處理及說明。委員所提諮詢意見摘要（如

家醫療，建構大家醫計畫，投資民眾健 附件），併同發言實錄，送請衛福部參考。健

康：42.43億元。 保會委員對114年度總額範圍（草案）及財務試

2. 友善醫事人員環境與薪資，鞏固醫療量 算之諮詢意見（詳附件），重點意見如下：

能與醫療價值：共46.91億元。 （一）對114年度總額範圍（草案）及財務試算
3. 加速引進新藥新科技，提升支付合理 影響部分
1. 付費者委員意見：目前草案之高推估成
性，照顧急重難罕病人與民眾醫療品 長率（5.5%）為近年最高，總額範圍
質：約82.66億元。 （草案）之擬訂應審慎考量健保財務收
4. 推動通訊醫療及優化數位，提升偏鄉醫 支短絀問題，並將被保險人「財務負擔
療可近性與效能：2.19億元。

二、健保會對114年度總額範圍（草案）之 能力」納入考量。
諮詢意見 2. 醫事服務提供者委員意見：建議提高總

健保會於6月份委員會議（113.6.19），將 額範圍（草案）之高推估值，並運用多
衛福部函送之「114年度全民健康保險醫療給付 元管道挹注健保，以提升點值。
費用總額範圍（草案）」列為法定諮詢事項， 3. 專家學者及公正人士委員意見：總額範
為利健保會委員審議年度總額範圍草案，請健 圍（草案）之設定，宜一併提出具體財
保署提出「114年度醫療給付費用總額範圍（草 源及完整之財務規劃；另屬公務預算支
案）之財務試算」供委員參考，期能兼顧民眾 應之項目，應回歸公務預算支應。
醫療需求與健保財務影響。
（二）對114年度總額基期計算方式改變部分
衛福部所擬之114年度總額範圍（草案）之 1. 付費者委員意見：對於未執行、未導入
低、高推估值3.521%~5.5%，以現行費率5.17% 預算，應自基期扣減，將其納入基期複

中華民國113年