Page 152 - 中華民國113年版 全民健康保險會年報

第
五
章

上醫院下轉（含回轉）件數」、項次6 策略；另部分管控項目目標值採比率或

150 「接受出院準備服務個案之後續醫療銜 成長率計算者，建議併同提供實際數

全 接率」、項次9「提升非同體系區域級 值，以利進一步研析，爰請該署將委員

民 （含）以上醫院回轉率（累計）-半年 意見納入提報113年度執行成果及研修

健 指標」、項次18「住院案件出院後3日 114年度方案參考（包含回應委員對指

康

保 以內急診率」等5項未達原訂目標值， 標之建議）。

險

會 健保署提出之改善策略，包含針對高診 3. 114年度抑制資源不當耗用改善方案

年

報 次就醫者（項次3）將結合醫療院所提 （草案）提報及113年度最新執行進度

供多元輔導措施、將出院後續醫療銜接 依113年度工作計畫，健保署應於

率（項次6），納入各分區品質補付指 113年第11次委員會議（113.12.25）提

標與減審指標及回饋醫院管理參考、擬 出114年度抑制資源不當耗用改善方案

調升下轉及回轉支付點數，並將加強宣 （草案），併同提報113年度執行情形

導鼓勵雙向轉診與醫院下轉個案，以提 與檢討結果；惟該署於113年12月23日

升非同體系區域級（含）以上醫院之下 來函表示，因所擬修訂之114年度方案

轉及回轉率（項次5及項次9）、並將 （草案）尚需蒐集意見及召開專家諮詢

持續監測出院後3日以內急診率（項次 會議，爰未及於上開會議提出，僅檢送

18）。 113年第1~3季執行成果（如表5-18），

委員認為未達目標值之管控項目多 並建請同意延後提報。經於該次委員會

與推動正確就醫觀念行為及分級醫療相 議決定，為使114年度抑制資源不當耗

關，尤其項次3、項次5及項次9，已連 用改善方案（草案）內容更臻完善，同

續2年未達目標值，建議健保署應深入 意該署所請延期提報，並納入114年工

瞭解原因，以利提出具體、有效的改善 作計畫安排。

中華民國113年