Page 53 - 中華民國112年版 全民健康保險會年報

第三章

行成果評核之作業方式（草案）」，其內 議。最終，評核「良」以上之部門，將酌
容包括評核範圍、辦理方式（含評核委員 給品質保證保留款獎勵額度，評核委員意
組成）、評核項目與配分、評核結果之應 見則做為113年度總額協商參據。111年度
用、作業時程表等五大項。健保會參考各 執行成果評核作業流程如圖3-4。
方意見後進行初步規劃，提112年第2次委 （二）111年度執行成果評核項目及內容
員會議（112.3.22）議定後，請受評單位
即早準備，並於4、5月據以辦理評核委員 依健保會112年第2次委員會議
籌組，邀請7位熟稔健保業務及總額支付 （112.3.22）通過之「各總額部門111年
制度之專家學者進行評核。 度執行成果評核之作業方式」，評核範圍
涵蓋四總額部門及健保署負責部分（整體
依作業時程，四總額部門及健保署於 執行、門診透析服務、跨部門專案及其他
5~6月提送評核相關資料，供評核委員審 預算），其評核項目及內容主要沿用原作
閱，健保會於7月17、18日召開為期2天之 業方式，除配合年度酌修文字外，並依
「各總額部門111年度執行成果發表暨評 111、112年度總額核（決）定事項增修各
核會議」，18日會後並召開評核委員內部 部門應提報內容。
會議，進行總額部門評等及提出整體性建

研訂年度評核 籌組評核委員 執行成果評核 評核結果應用
作業方式

※1~3月 ※4月 ※5~6月 ※8月
研訂評核項目、內容 請各部門及付費者代 受評部門提供評核 評核結果「良」級以
及作業方式 表委員推薦人選 資料 上之部門，酌給品質
保證保留款獎勵額度
※3月 ※4月 ※7/17、7/18
委員會議議定「年度 請全體委員進行票選 召開總額執行成果評 ※9~12月
執行成果評核之作業 核會議 評核委員意見做為113
方式」 ※5月 年度總額協商參據
依票選結果，依序邀 ※7/18下午
請評核委員 召開內部會議，由
評核委員評定部門
等級，並提出整體
性建議

圖3-4 辦理111年度執行成果評核作業流程

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