Page 157 - 中華民國112年版 全民健康保險會年報
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第五章
表5-15 112年度改善方案執行情形
(V:達標、X:未達標)
策略 管控項目 達成情形
111 年 112 年 Q3
1. 全民健保行動快易通(健康存摺)APP 安裝人次增加率 VV
V
1. 強化自我照護能力
2. 年度使用健康存摺人次增加率(112 年新增)
3. 門診就醫次數大於 90 次之保險對象就醫成長率 XX
2. 正確就醫觀念行為 4. 基層與地區醫院門診占整體件數之占率 VV
5. 非同體系區域級以上醫院下轉(含回轉)件數較去年同期增加 X V
6. 接受出院準備服務個案之後續醫療銜接率 VX
VV
3. 持續推動分級醫療
7. 居家醫療整合照護對象門診就醫次數較基期成長率
8. 與長照 2.0 之銜接率 V V
X X
4. 增進院所合作機制
9. 提升非同體系區域級(含)以上醫院回轉率(累計)-半年指標
5. 精進雲端資訊系統 10. 醫療檢查影像資訊即時上傳率 VV
11. 全藥類藥品重複用藥日數下降率 VV
6. 減少重複醫療利用 12. 門診 10 項重點檢查(驗)非合理區間內再次執行下降率 VV
13. 西醫門診年復健次數> 180 次異常件數成長率零成長 VV
7. 強化違規查處機制 14. 違規院所訪查家次 VV
8. 尊重醫療自主,保 15. 死亡前安寧利用率 XV
VV
障善終權益 16. 呼吸器依賴病人安寧利用率
17. 西醫門診病人可避免住院率 VV
X
9. 持續推動疾病管理
18. 住院案件出院後 3 日以內急診率(112 年新增)
健保署說明前開4項未達目標值項目 案名單供醫院追蹤,另為提升非同體系區
之後續作為,包含將持續監控各項目執行 域級(含)以上醫院回轉率(項次9),
情形、針對高診次就醫者(項次3)加強 將請各分區業務組加強輔導,並對出院後
個案輔導,並已將出院後續醫療銜接率 3日內急診率(項次18)加強審查其醫療
(項次6)納入各分區品質指標及回饋個 提供之適當性。
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