Page 62 - 中華民國110年版 全民健康保險會年報
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醫療服務成本及 協商因素項目 專款項目
人口因素成長率
● 醫療服務成本指數改變率 ● 保險給付項目及支付標 ● 具有特殊性、鼓勵性、目
(A) 準之改變 標性之特定計畫或項目
● 投保人口結構改變對醫療 ● 鼓勵提升醫療品質及促 ● 調節非預期風險及其他非
費用之影響率 (B) 進保險對象健康 預期政策改變所需經費
● 投保人口預估成長率 (C) ● 其他醫療服務密集度之
改變
公式= [(1+A+B)×(1+C)]-1 ● 醫療服務效率之提升
● 其他預期之法令或政策
改變等因素
第
三 一般服務(滾入基期) 零基預算
章
圖3-7 111年度總額協商架構及考量因素
(二)111年度總額協商原則(詳附錄五) 3. 各總額部門所提協商草案,若涉及調
訂定總額協商原則,旨在總額協商 整支付標準項目,應評估是否連帶影
前事先建立一體適用的共通性原則,讓各 響其他總額部門,如有影響應有相關
界代表協商時有所依循,提高協商效率。 預算撥補。
111年度總額協商原則,主要參照110年度 (三)111年度總額協商程序(詳附錄六)
所訂原則,另為加強政策目標與總額協商 111年度總額協商程序,主要參考
之連結,並考量疫情及實務需求,新增3 110年度所訂程序,以及109年實際協商經
項協商原則。 驗,酌予調整作業程序:
1. 依據行政院核定之年度醫療給付費用總 1. 明訂新增協定事項之「執行目標」及
額範圍及政策目標進行協議擬訂,使健 「預期效益之評估指標」確認時間:
保政策延續並扣連醫療給付費用總額。 原訂於9月份委員會議併同協商結
2. 110年度專款項目,若因疫情或委員會 論確認各部門所提執行目標及評估指
作業因素,導致執行率未達 50%,111 標,惟付費者委員反映時間過於倉促且
年度專款項目可照列110年度之預算及 涉及專業,需健保署協助試算、評估較
協定事項。 為周全,爰修正為9月份委員會議時僅
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