Page 62 - 中華民國110年版 全民健康保險會年報
P. 62

醫療服務成本及                           協商因素項目                              專款項目
                   人口因素成長率





               ●  醫療服務成本指數改變率                    ●  保險給付項目及支付標                    ●   具有特殊性、鼓勵性、目
                (A)                                準之改變                             標性之特定計畫或項目
               ●  投保人口結構改變對醫療                    ●   鼓勵提升醫療品質及促                   ●   調節非預期風險及其他非
                費用之影響率 (B)                         進保險對象健康                          預期政策改變所需經費
               ●  投保人口預估成長率 (C)                  ●   其他醫療服務密集度之
                                                   改變
               公式= [(1+A+B)×(1+C)]-1             ●   醫療服務效率之提升
                                                 ●   其他預期之法令或政策
                                                   改變等因素





      第
      三                         一般服務(滾入基期)                                               零基預算
      章
                                         圖3-7 111年度總額協商架構及考量因素




            (二)111年度總額協商原則(詳附錄五)                                     3. 各總額部門所提協商草案,若涉及調

                       訂定總額協商原則,旨在總額協商                                 整支付標準項目,應評估是否連帶影

                   前事先建立一體適用的共通性原則,讓各                                  響其他總額部門,如有影響應有相關
                   界代表協商時有所依循,提高協商效率。                                  預算撥補。

                   111年度總額協商原則,主要參照110年度                       (三)111年度總額協商程序(詳附錄六)

                   所訂原則,另為加強政策目標與總額協商                                     111年度總額協商程序,主要參考
                   之連結,並考量疫情及實務需求,新增3                                110年度所訂程序,以及109年實際協商經

                   項協商原則。                                            驗,酌予調整作業程序:
                   1. 依據行政院核定之年度醫療給付費用總                              1. 明訂新增協定事項之「執行目標」及

                     額範圍及政策目標進行協議擬訂,使健                                 「預期效益之評估指標」確認時間:

                     保政策延續並扣連醫療給付費用總額。                                   原訂於9月份委員會議併同協商結
                   2. 110年度專款項目,若因疫情或委員會                               論確認各部門所提執行目標及評估指

                     作業因素,導致執行率未達 50%,111                              標,惟付費者委員反映時間過於倉促且
                     年度專款項目可照列110年度之預算及                                涉及專業,需健保署協助試算、評估較

                     協定事項。                                             為周全,爰修正為9月份委員會議時僅




      60    中華民國110 年 • 全民健康保險會年報
   57   58   59   60   61   62   63   64   65   66   67