Page 10 - 全民健康保險會10周年成果與未來展望專刊
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第
一
章 第一章 緣起與沿革
我國自 84 年 3 月 1 日開辦全民健康保險（下 參與等層面，並納入 100 年 1 月 26 日完成公布
稱健保），提供民眾完整的醫療照護，也大幅降 之全民健康保險法（下稱健保法）修法內容，包
低就醫的財務障礙。然隨著人口老化、重大傷病 括建構權責相符的健保組織體制部分，將全民健
患者增加、醫療科技進步，與其他已實施健保的 康保險監理委員會（下稱監理會，側重收入監督）
先進國家相同，醫療費用與保費收入的年成長 及全民健康保險醫療費用協定委員會（下稱費協
率，存在一定程度的落差，造成財務缺口。當時 會，著重醫療給付費用總額之協定與分配），整
行政院衛生署（衛生福利部前身）及中央健康保 併為全民健康保險會（下稱健保會），期兩會合
險局（中央健康保險署前身）雖陸續推動各項抑 一能將醫療給付與財務收支通盤考量，落實二代
制資源浪費措施，及多元微調方案，但只能解決 健保「建構社會參與平台」及「財務收支連動」
短期之健保財務問題，較長遠的作法仍應進行結 之核心精神，此即為健保會之成立緣由。
構化的改革。
健保會在 102 年 1 月正式成立，除擴展原監
為解決全民健保財務困境，行政院於 90 年 理會與費協會任務外，更被賦予許多全新任務，
7 月 1 日成立二代健保規劃小組，由行政單位與 包括：1. 保險醫療給付費用總額（下稱總額）之
上百位學者歷經 3 年規劃，提出二代健保改革方 對等協議訂定及分配：於協商總額時須併同考量
案，包含建構權責相符的健保組織體制、提高財 保險財務收支平衡；2. 保險費率之審議：依協議
源籌措的公平性、提升醫療品質及擴大社會多元 訂定之總額，審議該年度應計之收支平衡費率；
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