Page 122 - 中華民國109年版 全民健康保險會年報
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對於健保署及中醫師公會的努力， 健保署運用108年度醫院及西醫基
健保會委員皆給予支持及肯定，並提出多 層總額之「新醫療科技」項目預算，自
項精進中藥用藥安全的建議，包括：研議 108年4月起將癌症免疫新藥納入健保
中藥改以論品項或論劑量方式支付、強化 給付，其有別於傳統的化學治療或標靶
中藥材的源頭管理及金屬檢測、研擬更具 治療藥物，能夠強化人體自身的免疫系
體的策略推廣中藥藥物不良反應通報系統 統以攻擊癌細胞，具有毒性較低及可用
（如：列入中醫師繼續教育課程）、提升 於多種癌症的優勢，因此被視為癌症
民眾對中醫的認同度及滿意度等，委員所 治療的一大突破。然而，其藥費相對昂
提的意見，皆送請健保署後續與中醫師公 貴，每人每年藥費高達100萬元左右，
會檢討推動成效之參考，並期許能持續提 故108年給付適應症以晚期、轉移性之
升中藥用藥品質，保障民眾用藥安全。 8大癌別為主，且病人須為無法接受化
（四）檢討癌症免疫新藥給付規定 療，或經第一線或第二線治療無效後，
1. 癌症免疫新藥給付背景 方可使用。另為避免高昂的藥費支出，
癌症為國內十大死因之首，依據健 產生預算排擠效應，健保署針對此藥品
120 保署統計，108年癌症新藥費用約10.27 採年度目標額度管控，分配經費以8億
億元，占所有新藥費用（約16.31億 元為上限。
元）之63%。健保會委員向來關切癌症 108年協商109年度醫院總額時，付
病人的用藥給付情形，每年於協商總額 費者委員主張應及早讓病人接受癌症免
時，均支持編列新醫療科技預算，以利 疫新藥治療，爰提出請健保署檢討給付
健保署逐年新增癌症用藥。 條件之建議，協商過程雖與醫界代表未
有共識，惟最後經衛福部裁決，109年
度醫院總額決定事項為：「請健保署檢
討免疫療法藥品給付規定，如：檢討癌
症提早期別適用之可行性，以利及早治
療，提升病人治療效益，並於109年5月
底前提報檢討結果」。
2. 健保署依醫院總額決定事項檢討給付
規定
健保署依上開決定事項，滾動檢討
癌症免疫新藥之給付規定，將院所登錄
之病人生物標記（PD-L1）檢測、病情
發展、藥品使用成效及副作用等資料，
