Page 117 - 中華民國109年版 全民健康保險會年報

（二）增修訂醫療服務給付項目及支付標準 （0.14億元）、「全面提升感染管制品
109年各部門總額用以增修訂醫療服 質」（5億元）協商因素項目，及中醫門

務給付項目及支付標準之預算，除「醫 診總額「提升用藥品質」（4.34億元）協
療服務成本指數改變率」所增加之預算 商因素項目，與西醫基層總額之「強化基

（牙醫門診7.475億元、中醫門診5.237億 層照護能力及開放表別」（8.2億元）專款

元、西醫基層20.244億元、醫院103.846 項目。健保署運用上開預算增修訂給付項
億元）外，其預算來源尚包括：牙醫門診 目及支付標準之情形，如表5-3。

總額編列「顎顏面外傷術後整合照護」

表5-3 109年各部門總額醫療服務給付項目及支付標準增修訂情形

類別
（項目數） 增修訂內容

新增診療項目 牙醫顎顏面外傷術後初次門診檢查與照護費、顎顏面外傷術後照護費，及 9 項符合牙醫
（計 11 項） 門診加強感染管制實施方案之門診診察費項目。
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1. 中醫 19 項：調升每日藥費，及 18 項第一階段合理門診量內之門診診察費（教學醫院、
非教學醫院及山地離島地區）。
2. 牙醫 4 項：調升「符合加強感染管制之牙科門診診察費」。
調升支付點數 3. 西醫基層 14 項：調升高危險早產兒特別門診診察費、門診藥事服務費等 13 項。
（計 133 項） 4. 醫院 95 項：調升 33 項門診診察費（含一般門診、急診、精神科門診、高危險早產兒
特別門診等）、15 項住院診察費、31 項慢性病床以外之病床護理費、2 項一般慢性
精神病床住院照護費、14 項門診及住院藥事服務費。
5. 精神疾病患者社區復健 1 項：精神復健機構（日間型機構）之復健治療。

開放跨表項目 開放西醫基層診所跨表項目，包含檢查 11 項、治療處置 1 項及手術 5 項。
（計 17 項）
1. 牙醫：新增「夜間急診案件申報特定處置費得加計 50%」、「離島牙醫診所週六、週
日及國定假日門診診察費得加計 20%」。
2. 西醫基層：新增「離島地區西醫基層診所週六、週日及國定假日門診診察費得加計
支付標準加成
20%」。
3. 西醫基層及醫院：調升醫院及基層院所之門診診察費加成之比率。
4. 醫院：內科加成科別新增「老人醫學科」。

1. 中醫：將每位專任醫師每月申報另開內服藥之針灸、傷科、脫臼整復及針灸（合併傷
科）治療處置費上限，由現行 120 人次調升為 150 人次。另每位專任醫師每月複雜性
修訂支付規範 傷科申報上限規定，由 30 人次增加為 60 人次。
2. 特定診療：伴隨式診斷通則，新增未將檢驗（查）結果上傳雲端者，不予支付；修正「全
自動腹膜透析機相關費用」支付規範，放寬不限居家病人申報。
全民健康保險住 3.4 版 DRGs 項目增加為 1,068 項，並配合 107 年及 108 年支付標準調整，調升論病例
院診斷關聯群
（Tw-DRGs） 計酬相關診療項目之支付點數，及部分項目得核實申報之上限點數。